激光矯正近視手術(shù)可能存在后遺癥,但多數(shù)屬于可控或暫時性癥狀。術(shù)后常見問題包括干眼癥、眩光、角膜混濁等,嚴(yán)重并發(fā)癥如角膜擴(kuò)張概率較低。
干眼癥是激光手術(shù)后最常見的短期后遺癥,與術(shù)中角膜神經(jīng)暫時性損傷有關(guān),表現(xiàn)為眼睛干澀、異物感,多數(shù)患者在術(shù)后3-6個月逐漸恢復(fù)。眩光現(xiàn)象多發(fā)生在夜間,與瞳孔大小和切削區(qū)設(shè)計相關(guān),隨著角膜愈合會逐步改善。角膜上皮下霧狀混濁多出現(xiàn)在PRK手術(shù)中,可通過激素滴眼液控制,現(xiàn)代手術(shù)技術(shù)已顯著降低其發(fā)生率。
極少數(shù)患者可能出現(xiàn)角膜擴(kuò)張等結(jié)構(gòu)性改變,多見于術(shù)前存在圓錐角膜傾向但篩查未發(fā)現(xiàn)者。術(shù)后感染風(fēng)險低于1%,嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液可有效預(yù)防。視力回退多與患者自身用眼習(xí)慣或術(shù)前高度近視有關(guān),非手術(shù)直接導(dǎo)致。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用人工淚液和抗炎藥物,避免揉眼及游泳等可能污染眼睛的活動,定期復(fù)查角膜地形圖。建議術(shù)后1周內(nèi)避免長時間用眼,外出佩戴防紫外線眼鏡,保持環(huán)境濕度在40%-60%,飲食中適量增加富含維生素A的深色蔬菜及Omega-3脂肪酸的海魚,有助于角膜修復(fù)和淚液分泌。若出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力驟降需立即就醫(yī)。