后槽牙爛了是否能拔需根據(jù)牙齒損壞程度決定。若齲壞僅累及牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)，通常建議保留牙齒進(jìn)行修復(fù)；若齲壞已導(dǎo)致牙髓壞死、根尖周炎或牙體嚴(yán)重缺損無法保留時(shí)，則需拔除。

齲壞局限于牙釉質(zhì)或淺層牙本質(zhì)時(shí)，可通過去腐充填治療保留患牙。復(fù)合樹脂填充、玻璃離子水門汀修復(fù)等方式能有效恢復(fù)牙齒形態(tài)功能，此時(shí)拔牙會(huì)造成不必要的咀嚼功能損失。若齲壞已深達(dá)牙髓引發(fā)疼痛腫脹，但牙根條件尚可，根管治療后冠修復(fù)仍是首選方案，現(xiàn)代牙科技術(shù)可使治療后的牙齒繼續(xù)行使功能多年。

當(dāng)齲壞導(dǎo)致牙冠大面積缺損至齦下，或存在縱裂、根分叉病變等不可逆損傷時(shí)，拔牙成為必要選擇。嚴(yán)重根尖周病變經(jīng)治療無效、病灶可能影響鄰牙或全身健康時(shí)也需拔除。拔牙后需考慮種植修復(fù)或固定橋修復(fù)，避免長期缺牙導(dǎo)致鄰牙傾斜、對(duì)頜牙伸長等咬合紊亂問題。

無論選擇保守治療或拔牙，均需定期口腔檢查維護(hù)。日常使用含氟牙膏刷牙配合牙線清潔，減少高糖飲食攝入可預(yù)防齲齒復(fù)發(fā)。拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口吮吸創(chuàng)口，進(jìn)食溫涼軟食，按醫(yī)囑使用抗菌漱口水。缺牙超過3個(gè)月未修復(fù)可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)問題，建議及時(shí)咨詢修復(fù)方案。