中耳炎穿孔是否嚴重需根據(jù)穿孔大小、是否繼發(fā)感染等因素決定。多數(shù)情況下鼓膜小穿孔可自行愈合，但出現(xiàn)持續(xù)性流膿、聽力明顯下降或大穿孔時則較為嚴重，可能影響聽力并需要醫(yī)療干預(yù)。
中耳炎穿孔后，若鼓膜損傷范圍較小且未合并細菌感染，耳部不適感通常較輕，耳內(nèi)悶脹或輕微疼痛可能隨時間緩解。這種情況下鼓膜具有自我修復(fù)能力，穿孔處會逐漸閉合，聽力也能恢復(fù)?；颊咝枰３侄栏稍锴鍧?，避免污水進入，防止繼發(fā)感染。日常應(yīng)預(yù)防感冒，減少用力擤鼻等增加鼓室壓力行為，有助于穿孔愈合。
若穿孔面積較大或存在化膿性感染，會導(dǎo)致耳痛加劇、反復(fù)流膿及聽力顯著減退。感染可能蔓延至乳突或內(nèi)耳，引發(fā)眩暈或面神經(jīng)麻痹。長期不愈合的穿孔會造成中耳結(jié)構(gòu)粘連或形成膽脂瘤，進一步損害聽小骨鏈。這種情況需要及時進行耳內(nèi)鏡檢查和膿液培養(yǎng)，并采用抗生素滴耳液控制感染，必要時需行鼓膜修補術(shù)恢復(fù)聽力功能。
中耳炎穿孔患者應(yīng)避免自行使用滴耳藥物，需經(jīng)醫(yī)生評估后選擇合適劑型。保持耳部衛(wèi)生，洗澡時可用棉球堵塞外耳道。飲食需均衡營養(yǎng)，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如魚類、西藍花，促進組織修復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或面部活動異常，應(yīng)立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。遵醫(yī)囑定期復(fù)查聽力與耳內(nèi)鏡，監(jiān)測鼓膜愈合情況。