肝功能化驗(yàn)轉(zhuǎn)氨酶高可能由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起。轉(zhuǎn)氨酶升高通常提示肝細(xì)胞損傷，需結(jié)合其他檢查明確病因。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染是導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因。病毒復(fù)制會(huì)直接破壞肝細(xì)胞，引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶釋放入血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。需進(jìn)行肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)確診，治療可選用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。
2、脂肪肝
非酒精性脂肪肝或酒精性脂肪肝均可造成肝細(xì)胞脂肪變性，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶輕度至中度升高。長(zhǎng)期高脂飲食、肥胖、過(guò)量飲酒是主要誘因，患者多伴有肝區(qū)不適。治療需控制體重、戒酒，必要時(shí)使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。
3、藥物性肝損傷
對(duì)乙酰氨基酚片、抗結(jié)核藥、部分抗生素等藥物可能引起肝細(xì)胞毒性反應(yīng)。轉(zhuǎn)氨酶升高程度與用藥劑量相關(guān)，停藥后多可恢復(fù)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能，必要時(shí)使用復(fù)方甘草酸苷片等藥物干預(yù)。
4、酒精性肝病
長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞線粒體損傷，表現(xiàn)為谷草轉(zhuǎn)氨酶升高更明顯?；颊哂虚L(zhǎng)期飲酒史，可能進(jìn)展為酒精性肝炎或肝硬化。治療關(guān)鍵是嚴(yán)格戒酒，可配合使用美他多辛膠囊等藥物。
5、自身免疫性肝炎
免疫系統(tǒng)異常攻擊肝細(xì)胞所致，女性多見。除轉(zhuǎn)氨酶升高外，常伴球蛋白增高和自身抗體陽(yáng)性。需使用潑尼松片等免疫抑制劑治療，嚴(yán)重者可能需肝移植。
發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)避免飲酒、慎用肝毒性藥物，保持低脂飲食并控制體重。建議完善肝炎病毒篩查、自身免疫抗體檢測(cè)、肝臟影像學(xué)等檢查明確病因。若轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或伴隨黃疸、腹水等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和治療。日?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，但避免盲目服用保肝藥物。