4歲寶寶突然嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、急性胃腸炎、上呼吸道感染、胃食管反流、腸套疊等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)液、使用藥物、空氣灌腸復(fù)位、手術(shù)等方式治療。
一、喂養(yǎng)不當(dāng)
喂養(yǎng)不當(dāng)是導(dǎo)致4歲寶寶突然嘔吐的常見原因。寶寶可能因進(jìn)食過快、過飽，或在跑跳玩耍后立即進(jìn)食，導(dǎo)致胃腸負(fù)擔(dān)加重，引發(fā)反射性嘔吐。食物種類不當(dāng)，如一次性攝入過多油膩、生冷或不易消化的食物，也可能刺激胃腸黏膜，引起嘔吐。這種情況通常不伴有發(fā)熱、腹瀉等其他嚴(yán)重癥狀。治療措施以生活護(hù)理為主，家長需立即暫停喂食，讓寶寶胃腸道休息1到2小時(shí)。之后可少量多次喂服溫水或口服補(bǔ)液鹽溶液，以防止脫水。在寶寶嘔吐緩解后，可逐步恢復(fù)飲食，從清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物開始，如米湯、爛面條等。
二、急性胃腸炎
急性胃腸炎可能與病毒或細(xì)菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、腹痛、發(fā)熱等癥狀。病毒感染，如諾如病毒、輪狀病毒感染，是兒童急性胃腸炎的主要原因，常導(dǎo)致水樣腹瀉和噴射狀嘔吐。細(xì)菌感染，如沙門氏菌、大腸桿菌感染，可能因進(jìn)食不潔食物引起，嘔吐物中可能含有未消化食物或帶有異味。治療需根據(jù)病因進(jìn)行，對于病毒感染，以對癥支持和預(yù)防脫水為主，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散等藥物。對于細(xì)菌感染，則需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。同時(shí)應(yīng)注意飲食調(diào)整，給予清淡飲食。
三、上呼吸道感染
上呼吸道感染可能與腺病毒、流感病毒等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽、流涕、咽痛、發(fā)熱等癥狀。寶寶在患感冒或扁桃體炎時(shí)，咽喉部黏膜充血水腫，刺激會引發(fā)咳嗽，劇烈的咳嗽可能導(dǎo)致嘔吐。鼻腔分泌物倒流至咽部，即鼻后滴漏，也會刺激咽喉引起惡心和嘔吐。發(fā)熱本身也可能影響消化功能，導(dǎo)致嘔吐。治療重點(diǎn)在于控制原發(fā)感染和緩解癥狀。家長需遵醫(yī)囑給寶寶使用對癥藥物，如針對發(fā)熱使用布洛芬混懸液，針對咳嗽使用鹽酸氨溴索口服溶液。同時(shí)保持室內(nèi)空氣流通，鼓勵寶寶多休息、多飲水，飲食以易消化為主。
四、胃食管反流
胃食管反流可能與食管下括約肌功能暫時(shí)性失調(diào)、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)嘔吐、燒心、胸骨后不適、喂養(yǎng)困難等癥狀。4歲寶寶的食管和胃連接處的肌肉可能尚未發(fā)育完全，在平躺、彎腰或進(jìn)食后，胃內(nèi)容物容易反流至食管甚至口腔，引起嘔吐。嘔吐物多為酸性，可能含有奶瓣或食物殘?jiān)?。長期反流可能影響寶寶營養(yǎng)吸收和生長發(fā)育。治療措施包括生活方式調(diào)整和藥物治療。家長應(yīng)避免讓寶寶一次性進(jìn)食過多，飯后保持直立姿勢一段時(shí)間，睡前2到3小時(shí)不宜進(jìn)食。若癥狀明顯，需就醫(yī)并遵醫(yī)囑使用抑制胃酸的藥物，如奧美拉唑腸溶膠囊，或促進(jìn)胃腸動力的藥物，如多潘立酮片。
五、腸套疊
腸套疊可能與腸道淋巴組織增生、病毒感染后腸蠕動節(jié)律紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、嘔吐、果醬樣血便、腹部包塊等癥狀。這是一段腸管套入相鄰腸腔內(nèi)導(dǎo)致的急癥，多見于嬰幼兒。寶寶會因劇烈腹痛而哭鬧不安，嘔吐初期為胃內(nèi)容物，后期可能含有膽汁。該病屬于兒科急癥，需要立即就醫(yī)。診斷明確后，早期可通過空氣灌腸或鋇劑灌腸進(jìn)行復(fù)位。若套疊時(shí)間較長，灌腸復(fù)位失敗或已發(fā)生腸壞死，則需要進(jìn)行手術(shù)治療，如腸套疊復(fù)位術(shù)或腸切除吻合術(shù)。家長一旦發(fā)現(xiàn)寶寶有陣發(fā)性哭鬧、嘔吐并排果醬樣大便，必須立即送醫(yī)。
當(dāng)4歲寶寶出現(xiàn)突然嘔吐時(shí)，家長應(yīng)保持冷靜，首先讓寶寶側(cè)臥或坐起，防止嘔吐物吸入氣道引起窒息。嘔吐后可用溫水漱口清潔口腔。在嘔吐劇烈期應(yīng)暫時(shí)禁食，但需密切觀察寶寶有無脫水跡象，如口唇干燥、哭時(shí)淚少、尿量明顯減少等，一旦出現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)補(bǔ)液?；謴?fù)期飲食應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠的原則，避免油膩、甜膩食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。日常注意培養(yǎng)寶寶良好的飲食習(xí)慣，細(xì)嚼慢咽，飯前飯后避免劇烈運(yùn)動。注意家庭衛(wèi)生，勤洗手，預(yù)防感染性疾病。如果寶寶嘔吐頻繁、伴有高熱、精神萎靡、腹痛劇烈或便血，必須立即前往醫(yī)院兒科就診，排除急腹癥等嚴(yán)重情況。