胃穿孔手術后需要通過飲食調理、傷口護理、休息活動、用藥管理和定期復查等方式進行養(yǎng)護，以促進身體恢復并預防并發(fā)癥。
一、飲食調理
術后早期需嚴格遵醫(yī)囑禁食，待腸道功能恢復后從流質飲食逐步過渡?？上蕊嬘妹诇⑾∨悍鄣惹宓魇?，隨后嘗試爛面條、蒸蛋羹等半流質食物，逐步增加魚肉泥、土豆泥等軟爛易消化食材?；謴推趹獔猿稚偈扯嗖驮瓌t，每日進食5-6次，每餐控制在100-150毫升。避免食用辛辣刺激、油膩煎炸及生冷食物，注意細嚼慢咽，減輕胃腸負擔。
二、傷口護理
保持手術切口干燥清潔，每日觀察敷料有無滲血滲液。洗澡時可使用防水貼保護傷口，避免沾水引發(fā)感染。若發(fā)現(xiàn)傷口紅腫、疼痛加劇或出現(xiàn)異常分泌物，應及時就醫(yī)處理。腹腔鏡手術的小切口需維持無菌狀態(tài)，開放手術的較長切口更需加強護理。定期更換敷料時注意手部消毒，嚴格遵守無菌操作規(guī)范。
三、休息活動
術后初期應以臥床休息為主，根據(jù)恢復情況逐漸增加活動量。可先從床邊坐起開始，逐步進行室內慢走等輕度活動。三個月內避免提舉重物、劇烈運動等增加腹壓的行為。睡眠時適當抬高床頭，有助于減少胃酸反流?；顒訒r注意循序漸進，避免過度疲勞影響傷口愈合。
四、用藥管理
需嚴格遵醫(yī)囑使用質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片以及預防性抗生素。所有藥物需按時按量服用，不可隨意增減劑量。服用胃藥時應注意與其他藥物間隔時間，避免藥物相互作用。若出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應，應立即聯(lián)系主治醫(yī)師。
五、定期復查
術后應按照醫(yī)囑定期進行胃鏡、腹部超聲等檢查，評估吻合口愈合情況及胃功能恢復狀態(tài)。常規(guī)復查時間點為術后1個月、3個月、6個月和1年。復查內容包括胃黏膜修復程度、有無幽門螺桿菌感染及消化道功能指標。通過系統(tǒng)隨訪可及時發(fā)現(xiàn)吻合口狹窄、胃排空障礙等并發(fā)癥。
胃穿孔術后養(yǎng)護需注重營養(yǎng)支持與消化負擔的平衡，初期選擇高蛋白、高維生素且易消化的食物如雞蓉湯、山藥粥等，恢復期可逐步添加煮熟的蔬果泥。保持規(guī)律作息，避免熬夜及情緒波動。戒煙限酒，減少咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入。注意保暖避免受涼，根據(jù)天氣變化及時增減衣物。適當進行散步等輕度有氧運動，促進胃腸蠕動功能恢復。密切觀察排便性狀及腹部癥狀變化，如有異常及時就醫(yī)。維持良好心態(tài)對康復具有積極促進作用，可通過聽音樂、深呼吸等方式放松情緒。