三個(gè)月寶寶頻繁干嘔可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、先天性消化道異常等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察伴隨癥狀，及時(shí)就醫(yī)排查病因，避免自行用藥。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
奶速過(guò)快、奶嘴孔過(guò)大或喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確可能導(dǎo)致寶寶吞咽過(guò)多空氣。表現(xiàn)為吃奶時(shí)頻繁中斷、嘴角溢奶。家長(zhǎng)需選擇適合月齡的奶嘴，喂奶時(shí)保持45度傾斜姿勢(shì)，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。若伴隨腹脹，可順時(shí)針按摩寶寶腹部幫助排氣。
2、胃食管反流
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善易引發(fā)反流，干嘔多發(fā)生在喂奶后1小時(shí)內(nèi)，可能伴有吐奶塊、弓背哭鬧。建議少量多次喂養(yǎng)，避免過(guò)度搖晃寶寶。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液或蒙脫石散等黏膜保護(hù)劑，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)。
3、呼吸道感染
鼻塞或咽喉炎癥會(huì)刺激咽反射，表現(xiàn)為干嘔伴咳嗽、呼吸急促。家長(zhǎng)可用生理鹽水滴鼻液清理鼻腔，保持環(huán)境濕度在50%-60%。如出現(xiàn)發(fā)熱或痰鳴音，需就醫(yī)檢查是否需用小兒氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。
4、牛奶蛋白過(guò)敏
配方奶喂養(yǎng)寶寶可能出現(xiàn)拒奶、干嘔伴濕疹或血便。建議更換深度水解奶粉，哺乳期母親需忌口牛奶及乳制品。確診需通過(guò)血清特異性IgE檢測(cè)，治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。
5、先天性幽門狹窄
噴射性嘔吐逐漸加重是典型特征，干嘔多發(fā)生在喂奶后30分鐘內(nèi)，可能觸及右上腹橄欖形包塊。超聲檢查可確診，輕度可通過(guò)阿托品注射液保守治療，重度需進(jìn)行幽門環(huán)肌切開術(shù)。此病在出生后3-6周高發(fā)，三個(gè)月齡發(fā)病需警惕其他消化道畸形。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶干嘔頻次、與進(jìn)食的關(guān)系及伴隨癥狀，避免強(qiáng)迫喂食。保持環(huán)境溫度適宜，喂奶后30分鐘內(nèi)避免平躺。母乳喂養(yǎng)母親需注意飲食清淡，避免攝入刺激性食物。若干嘔伴隨體重不增、精神萎靡或脫水癥狀，須立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、腹部超聲等檢查。日常護(hù)理可嘗試將嬰兒床頭抬高15度，使用防脹氣奶瓶，并定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線。