混合性卵巢囊腫是同時含有液體和固體成分的卵巢囊性病變，可能由子宮內膜異位癥、畸胎瘤、囊腺瘤等因素引起，通常表現(xiàn)為下腹墜脹、月經異常、排尿困難等癥狀。
1、病理特征
混合性卵巢囊腫的囊壁由上皮細胞構成，內部包含黏液性、漿液性或血性液體，并混有毛發(fā)、牙齒等實性組織。超聲檢查可見無回聲區(qū)與高回聲團塊共存，CT顯示囊內密度不均勻。
2、常見類型
成熟畸胎瘤多見油脂與毛發(fā)混合，子宮內膜異位囊腫常含陳舊性血液，漿液性囊腺瘤則混合漿液與乳頭狀突起。約15%的畸胎瘤可能發(fā)生惡變。
3、典型癥狀
囊腫較小時多無癥狀，增大后可壓迫膀胱導致尿頻，壓迫直腸引發(fā)便秘。扭轉或破裂時突發(fā)劇烈腹痛，伴惡心嘔吐，需緊急處理。
4、診斷方法
經陰道超聲能清晰顯示囊實性結構，MRI可鑒別組織成分，腫瘤標志物CA125和HE4有助于評估惡性風險。絕經后女性出現(xiàn)混合性囊腫需高度警惕。
5、處理原則
直徑小于5厘米且無惡性征象者可定期復查，生長迅速或伴有腹水需手術切除。腹腔鏡手術適用于多數(shù)良性病變，惡性傾向者需開腹行全面分期手術。
確診混合性卵巢囊腫后應每3-6個月復查超聲，避免劇烈運動防止囊腫扭轉。保持外陰清潔預防感染，出現(xiàn)急性腹痛或陰道流血需立即就診。日常飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素，控制豆制品攝入量，適度運動增強盆腔血液循環(huán)。