學(xué)齡期兒童近視可通過佩戴框架眼鏡、使用角膜塑形鏡、增加戶外活動、調(diào)整用眼習(xí)慣、遵醫(yī)囑使用低濃度阿托品滴眼液等方式治療。近視通常由遺傳因素、長時(shí)間近距離用眼、戶外活動不足、用眼環(huán)境光線不佳、缺乏維生素D等原因引起。

1、佩戴框架眼鏡

框架眼鏡是矯正兒童近視的基礎(chǔ)方式，鏡片需根據(jù)驗(yàn)光結(jié)果定制。近視度數(shù)在100-600度時(shí)可選擇單焦點(diǎn)鏡片，超過600度需考慮高折射率鏡片減輕重量。佩戴后需每6-12個(gè)月復(fù)查視力變化，鏡片出現(xiàn)劃痕或度數(shù)增長超過50度應(yīng)及時(shí)更換。選擇輕質(zhì)鏡框可減少鼻梁壓迫感，建議選用TR90材質(zhì)或硅膠鼻托的款式。

2、使用角膜塑形鏡

角膜塑形鏡為夜間佩戴的硬性隱形眼鏡，通過暫時(shí)改變角膜曲率延緩近視進(jìn)展。適用于8歲以上、近視100-600度且角膜曲率正常的兒童。需在專業(yè)眼科機(jī)構(gòu)驗(yàn)配，佩戴初期可能出現(xiàn)異物感，需嚴(yán)格遵循清潔消毒流程。臨床數(shù)據(jù)顯示可減緩近視進(jìn)展速度30-60%，但停戴后視力會逐漸回退。

3、增加戶外活動

每日保證2小時(shí)以上戶外活動能有效預(yù)防近視進(jìn)展，自然光照可刺激視網(wǎng)膜多巴胺分泌。建議選擇球類運(yùn)動、騎行等需要遠(yuǎn)近交替用眼的活動，陰天戶外活動同樣有效。學(xué)校課間應(yīng)強(qiáng)制學(xué)生離開教室，家長可陪同進(jìn)行放學(xué)后的戶外游戲。持續(xù)6個(gè)月以上每日戶外活動可使近視年進(jìn)展量減少50%左右。

4、調(diào)整用眼習(xí)慣

遵循20-20-20法則，即每用眼20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外物體20秒。閱讀距離應(yīng)保持33厘米以上，避免躺著或走路時(shí)用眼。電子屏幕使用時(shí)間每天不超過1小時(shí)，優(yōu)先選擇大屏設(shè)備并開啟護(hù)眼模式。學(xué)習(xí)環(huán)境光照需達(dá)到300-500勒克斯，臺燈應(yīng)放置于非慣用手側(cè)45度角位置。

5、低濃度阿托品滴眼液

0.01%阿托品滴眼液可延緩近視進(jìn)展且副作用較小，需在醫(yī)生指導(dǎo)下每晚睡前使用。可能出現(xiàn)輕微畏光和視近模糊，通常2周內(nèi)適應(yīng)。用藥期間仍需配合光學(xué)矯正和用眼行為干預(yù)，每3個(gè)月需復(fù)查眼壓和調(diào)節(jié)功能。臨床研究顯示持續(xù)使用2年可減緩近視進(jìn)展50-60%，停藥后可能出現(xiàn)反彈現(xiàn)象。

家長需每3-6個(gè)月帶孩子進(jìn)行專業(yè)驗(yàn)光檢查，建立屈光發(fā)育檔案。飲食中應(yīng)保證富含維生素A的胡蘿卜、菠菜，富含花青素的藍(lán)莓、紫甘藍(lán)等攝入。控制甜食攝入量，過量糖分可能影響鞏膜強(qiáng)度。保證每天9-10小時(shí)睡眠，睡眠不足會加重視疲勞。冬季干燥季節(jié)可使用人工淚液預(yù)防眼表干燥，選擇不含防腐劑的單支裝劑型更安全。若發(fā)現(xiàn)兒童頻繁瞇眼、揉眼或?qū)W習(xí)成績下降，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查視力問題。