梅毒患者經(jīng)過規(guī)范治療且病情穩(wěn)定后通??梢陨】敌『?,但未經(jīng)治療或治療不充分的梅毒可能通過母嬰傳播導致胎兒感染。梅毒是由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病,孕期感染可能引發(fā)流產(chǎn)、死胎或先天性梅毒。
梅毒患者在計劃懷孕前需完成全程青霉素治療,并通過血清學檢測確認非梅毒螺旋體抗體滴度下降至安全范圍。孕期發(fā)現(xiàn)感染需立即接受治療,青霉素能有效阻斷母嬰傳播。規(guī)范治療后每3個月需復查血清抗體水平,確保無復發(fā)跡象。胎兒出生后需進行梅毒特異性抗體檢測,若母親孕期治療充分且新生兒無癥狀,通常無須額外干預。
未經(jīng)治療的梅毒孕婦有較高概率發(fā)生垂直傳播,尤其在孕早期感染時風險最大。先天性梅毒可導致胎兒骨骼畸形、肝脾腫大、神經(jīng)性耳聾等嚴重并發(fā)癥。部分晚期潛伏梅毒患者雖無臨床癥狀,仍可能通過胎盤感染胎兒。若孕晚期才確診感染,即使進行治療也可能無法完全避免胎兒器官損傷。
梅毒患者生育前應至皮膚性病科和產(chǎn)科進行聯(lián)合評估,孕期需加強產(chǎn)檢頻率。新生兒喂養(yǎng)建議選擇配方奶粉替代母乳,降低理論上的體液接觸風險。家庭成員應同步篩查感染情況,避免再次暴露。日常生活中需嚴格使用避孕套防止重復感染,保持規(guī)律作息有助于免疫功能恢復。