慢性胃炎本身通常不會(huì)直接轉(zhuǎn)變?yōu)榘┌Y，但部分類型的慢性胃炎，尤其是伴隨特定病理變化的類型，是胃癌發(fā)生的重要風(fēng)險(xiǎn)因素。
慢性胃炎是胃黏膜的長期炎癥，其與癌癥的關(guān)系主要取決于胃炎的類型和病理進(jìn)展。最常見的慢性非萎縮性胃炎，即胃黏膜僅有炎癥細(xì)胞浸潤而無腺體減少，癌變概率極低。這類胃炎多由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥或不良飲食習(xí)慣引起，通過規(guī)范根除幽門螺桿菌治療、調(diào)整飲食和使用保護(hù)胃黏膜的藥物如鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片、替普瑞酮膠囊等，炎癥多可控制或消退，癌變風(fēng)險(xiǎn)并不高于普通人群。另一種類型是慢性萎縮性胃炎，其特征是胃黏膜腺體萎縮，常伴有腸上皮化生或異型增生。胃黏膜腸上皮化生是指胃黏膜上皮被腸型上皮所取代，而異型增生則是細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)偏離了正常軌道。這兩種病理改變被認(rèn)為是胃癌的癌前病變。從萎縮到腸化，再到異型增生，最終發(fā)展為浸潤性胃癌，是一個(gè)多因素參與的漫長過程，并非必然結(jié)果。研究顯示，僅有少部分中重度萎縮性胃炎伴中重度腸化或異型增生的患者，其病變會(huì)逐步進(jìn)展。對(duì)于診斷為慢性萎縮性胃炎的患者，關(guān)鍵在于定期監(jiān)測(cè)和干預(yù)，以阻斷或延緩這一進(jìn)程。定期進(jìn)行胃鏡及病理活檢檢查是監(jiān)測(cè)病情變化的核心手段。
慢性胃炎患者應(yīng)建立并堅(jiān)持健康的生活方式，這有助于控制炎癥、緩解癥狀并降低潛在風(fēng)險(xiǎn)。飲食上應(yīng)規(guī)律進(jìn)餐，避免暴飲暴食，選擇易消化、少刺激的食物，如小米粥、山藥、蒸蛋等，減少油炸、腌制、過燙及辛辣食物的攝入。戒煙限酒至關(guān)重要，煙草和酒精都會(huì)直接損傷胃黏膜。同時(shí)，保持情緒穩(wěn)定，避免長期精神緊張和焦慮，因?yàn)榫裥睦硪蛩匾矔?huì)影響胃腸功能。若已檢出幽門螺桿菌感染，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下完成規(guī)范根除治療。對(duì)于已存在萎縮、腸化等改變的患者，務(wù)必遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理癌前病變。通過積極的健康管理和規(guī)范的醫(yī)學(xué)隨訪，可以有效管理慢性胃炎，最大程度地降低其進(jìn)展為胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。