腦挫傷可能出現(xiàn)的癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、意識障礙、神經(jīng)功能缺損以及顱內(nèi)壓增高等表現(xiàn)。

一、頭痛

頭痛是腦挫傷后最常見的早期癥狀。這種頭痛通常由腦組織損傷、局部腦水腫以及顱內(nèi)血管受到刺激或牽拉所引起。疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性鈍痛，程度可隨傷后腦水腫加重而加劇。患者常自覺頭部有壓迫感或脹痛，在咳嗽、用力或頭部位置變動時可能加重。單純的頭痛通常需臥床休息、避免情緒激動，并可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物進行對癥處理。

二、惡心嘔吐

惡心嘔吐常伴隨頭痛出現(xiàn)，屬于腦挫傷后常見的非特異性癥狀。這主要與腦干嘔吐中樞受到損傷刺激、顱內(nèi)壓力變化以及前庭系統(tǒng)功能受影響有關(guān)。嘔吐可能呈噴射性，尤其是在顱內(nèi)壓升高時更為典型。出現(xiàn)此類癥狀時，患者應(yīng)保持側(cè)臥位以防誤吸，并嚴格禁食水，后續(xù)治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，可能涉及使用甲氧氯普胺片等止吐藥物以及對原發(fā)損傷的針對性處理。

三、意識障礙

意識障礙是反映腦挫傷嚴重程度的關(guān)鍵癥狀，可從輕度嗜睡、反應(yīng)遲鈍進展至深度昏迷。意識狀態(tài)改變直接源于廣泛或關(guān)鍵區(qū)域的腦皮質(zhì)及腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)受損。輕度意識障礙可能表現(xiàn)為嗜睡、喚醒后能正確應(yīng)答但很快又入睡；嚴重時則出現(xiàn)昏迷，對疼痛刺激無反應(yīng)。治療需立即就醫(yī)，保持呼吸道通暢，進行頭顱影像學(xué)檢查明確損傷范圍，并可能需使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓、胞磷膽堿鈉膠囊營養(yǎng)神經(jīng)等綜合救治。

四、神經(jīng)功能缺損

神經(jīng)功能缺損指由特定腦功能區(qū)受損導(dǎo)致的功能異常。若挫傷位于大腦運動區(qū)，患者可能出現(xiàn)對側(cè)肢體偏癱、肌力下降；傷及語言中樞則導(dǎo)致失語，表現(xiàn)為理解或表達困難；損傷感覺皮層可引起對側(cè)肢體麻木、感覺減退。這些癥狀是局部腦實質(zhì)損傷的直接證據(jù)。治療上，急性期首要任務(wù)是控制腦水腫和出血，可使用甘露醇注射液；恢復(fù)期則需盡早開始系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，如物理治療、作業(yè)治療，并配合使用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液、腦蛋白水解物片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物促進功能恢復(fù)。

五、顱內(nèi)壓增高

顱內(nèi)壓增高是腦挫傷后較為嚴重的繼發(fā)性損害表現(xiàn)。由于腦組織挫傷、水腫或伴發(fā)的顱內(nèi)血腫，導(dǎo)致顱腔內(nèi)容物體積增加，壓力上升。典型癥狀包括劇烈頭痛、頻繁嘔吐、視乳頭水腫以及意識水平進行性下降，嚴重時可出現(xiàn)瞳孔不等大、呼吸節(jié)律不規(guī)則等腦疝前兆。這屬于神經(jīng)外科急癥，必須緊急就醫(yī)。治療目標是快速降低顱內(nèi)壓，措施包括抬高床頭、過度通氣、靜脈滴注甘露醇注射液或呋塞米注射液脫水，必要時需進行開顱血腫清除術(shù)或去骨瓣減壓術(shù)。

腦挫傷后的恢復(fù)期護理至關(guān)重要。患者應(yīng)保證充足的休息，避免過早進行腦力勞動和劇烈活動，生活環(huán)境需保持安靜。飲食上宜選擇清淡、易消化的食物，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類的攝入，有助于組織修復(fù)，同時多吃新鮮蔬菜水果以補充維生素。對于存在肢體活動障礙的患者，家屬需在康復(fù)治療師指導(dǎo)下，協(xié)助其進行被動的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，并定時翻身拍背，預(yù)防壓瘡和肺部感染。密切觀察患者的意識、瞳孔及生命體征變化，如有頭痛加劇、嘔吐、意識轉(zhuǎn)差等情況，須立即返院復(fù)查。心理疏導(dǎo)也不可忽視，鼓勵患者保持積極心態(tài)，配合康復(fù)治療。