坐著不咳嗽躺下咳嗽可能與體位性鼻后滴漏、胃食管反流、慢性心功能不全等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間平臥時(shí)咳嗽加重。
體位改變時(shí)咳嗽癥狀的變化常見(jiàn)于鼻咽部分泌物倒流刺激咽喉。平臥位會(huì)使鼻腔分泌物更容易流向喉部，引發(fā)反射性咳嗽，這種情況在過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎患者中較為多見(jiàn)。胃內(nèi)容物反流至咽喉部可能刺激黏膜引發(fā)咳嗽，尤其常見(jiàn)于晚餐過(guò)飽或睡前兩小時(shí)內(nèi)進(jìn)食的人群。部分慢性心功能不全患者平臥時(shí)回心血量增加可能導(dǎo)致肺淤血，誘發(fā)刺激性干咳，這類咳嗽往往伴隨活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。某些支氣管哮喘患者也可能出現(xiàn)夜間咳嗽加重，但與體位關(guān)系不如前幾種情況密切。長(zhǎng)期吸煙者若出現(xiàn)類似癥狀需警惕慢性支氣管炎或肺氣腫的可能。
建議保持臥室空氣濕潤(rùn)，使用加濕器避免干燥空氣刺激呼吸道；睡前3小時(shí)避免進(jìn)食，抬高床頭15-20厘米可減少胃酸反流；有過(guò)敏史者需定期清洗床上用品，使用防螨床罩；若咳嗽持續(xù)2周以上或伴隨咯血、消瘦等癥狀應(yīng)及時(shí)就診呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科，完善喉鏡、胸部CT等檢查；日?？捎涗浛人园l(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。