子宮肌瘤手術(shù)后一般建議等待6-12個(gè)月再懷孕，具體時(shí)間需根據(jù)手術(shù)方式、肌瘤大小及術(shù)后恢復(fù)情況綜合評(píng)估。
子宮肌瘤手術(shù)后懷孕時(shí)機(jī)的選擇主要與手術(shù)創(chuàng)傷程度和子宮修復(fù)需求相關(guān)。宮腔鏡肌瘤切除術(shù)對(duì)子宮肌層損傷較小，術(shù)后避孕6個(gè)月即可嘗試妊娠。腹腔鏡或開(kāi)腹肌瘤剔除術(shù)若未穿透子宮內(nèi)膜層，通常需避孕6-12個(gè)月。對(duì)于肌瘤體積較大、多發(fā)性肌瘤或術(shù)中穿透宮腔者，建議延長(zhǎng)避孕期至12個(gè)月以上以確保子宮瘢痕充分愈合。術(shù)后需通過(guò)超聲檢查確認(rèn)子宮切口愈合狀況，瘢痕處肌層厚度需達(dá)到3毫米以上才具備妊娠安全條件。備孕前還應(yīng)評(píng)估卵巢功能及內(nèi)分泌狀態(tài)，部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性月經(jīng)紊亂。
特殊情況下需延長(zhǎng)備孕間隔，如術(shù)中出血量超過(guò)500毫升、發(fā)生術(shù)后感染或合并子宮腺肌癥者。高齡患者或存在生育力下降因素時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)縮短備孕間隔，但需加強(qiáng)妊娠期子宮監(jiān)測(cè)。無(wú)論采取何種手術(shù)方式，術(shù)后首次妊娠均應(yīng)視為高危妊娠，需重點(diǎn)防范子宮破裂、胎盤(pán)植入等并發(fā)癥。妊娠后需密切監(jiān)測(cè)瘢痕子宮狀態(tài)，建議提前選擇具備應(yīng)急剖宮產(chǎn)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)檢。
術(shù)后備孕期間應(yīng)規(guī)律補(bǔ)充葉酸，避免使用可能影響子宮修復(fù)的藥物。每3個(gè)月復(fù)查婦科超聲評(píng)估子宮恢復(fù)情況，妊娠后需立即進(jìn)行超聲定位孕囊位置。日常生活中注意避免腹部受壓動(dòng)作，均衡飲食并控制體重增長(zhǎng)速度，術(shù)后1年內(nèi)禁止進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。出現(xiàn)異常腹痛或陰道流血應(yīng)及時(shí)就診，備孕前建議完成全面孕前檢查。