膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)軟骨退變、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、遺傳等因素有關(guān)。
1、生活干預(yù)
減輕體重有助于降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議通過低強(qiáng)度有氧運動如游泳、騎自行車控制體重。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動作，日常使用手杖分擔(dān)壓力。飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類，幫助維持骨骼健康。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)僵硬癥狀。脈沖射頻能抑制炎癥因子釋放，減輕疼痛程度。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等手法松解周圍軟組織，改善關(guān)節(jié)活動度。家庭護(hù)理時可每日熱敷15-20分鐘，溫度控制在40-45℃為宜。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊能選擇性抑制環(huán)氧酶-2，減少前列腺素合成從而緩解疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊可刺激軟骨細(xì)胞合成蛋白多糖，延緩關(guān)節(jié)退變進(jìn)程。玻璃酸鈉注射液通過補(bǔ)充關(guān)節(jié)滑液成分，改善潤滑功能。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免擅自調(diào)整劑量。
4、關(guān)節(jié)腔注射
富血小板血漿注射利用自體生長因子促進(jìn)軟骨修復(fù)，適用于早期軟骨損傷。糖皮質(zhì)激素注射能快速抑制滑膜炎癥，但每年不宜超過3-4次。注射后需保持關(guān)節(jié)制動24小時，觀察有無感染征象。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)通過微創(chuàng)方式去除游離體和增生滑膜，適合機(jī)械性癥狀為主的患者。單髁置換術(shù)僅替換病變間室，最大限度保留正常骨量。全膝關(guān)節(jié)置換適用于終末期多間室病變，假體使用壽命通常可達(dá)15-20年。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌力和關(guān)節(jié)功能。
日常建議選擇平底軟質(zhì)鞋減少行走沖擊，睡眠時在膝下墊薄枕保持微屈體位。每周進(jìn)行3-4次直腿抬高、坐位伸膝等低阻力肌力訓(xùn)練，水中運動可借助浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)?？刂泼咳招凶邥r間在6000步以內(nèi)，使用護(hù)膝提供外部穩(wěn)定性，寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖避免血管收縮加重癥狀。定期復(fù)查X線評估病情進(jìn)展，出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛需及時就醫(yī)。