黃疸值16毫克每分升的新生兒通常需要照藍(lán)光治療。新生兒黃疸分為生理性和病理性，當(dāng)血清總膽紅素水平達(dá)到16毫克每分升時(shí)，已超過(guò)多數(shù)健康足月兒的生理性范圍，需積極干預(yù)以防膽紅素腦病等并發(fā)癥。
足月健康新生兒出生后2-3天可能出現(xiàn)生理性黃疸，膽紅素水平多在5-12毫克每分升，7-10天自行消退。當(dāng)膽紅素升至16毫克每分升時(shí)，提示膽紅素代謝異?；蛏蛇^(guò)多，常見于母乳喂養(yǎng)不足、紅細(xì)胞增多癥等情況。藍(lán)光治療能通過(guò)光異構(gòu)作用將脂溶性膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)，加速經(jīng)膽汁和尿液排泄。治療期間需監(jiān)測(cè)體溫、補(bǔ)液量及膽紅素下降趨勢(shì)，通常持續(xù)12-48小時(shí)可有效降低膽紅素水平。
早產(chǎn)兒、低出生體重兒或存在溶血性疾病的新生兒，膽紅素16毫克每分升時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。這類患兒血腦屏障發(fā)育不完善，更易發(fā)生膽紅素神經(jīng)毒性。除藍(lán)光治療外，可能需聯(lián)合人血白蛋白輸注或換血療法。若伴隨嗜睡、肌張力減低、尖聲哭叫等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，提示可能已發(fā)生急性膽紅素腦病，需立即搶救。
藍(lán)光治療期間應(yīng)維持母乳喂養(yǎng)，增加喂養(yǎng)頻率有助于促進(jìn)膽紅素排泄。家長(zhǎng)需觀察患兒皮膚黃染范圍變化、反應(yīng)性及吃奶情況，避免遮蓋患兒眼睛導(dǎo)致視網(wǎng)膜損傷。治療后24小時(shí)需復(fù)查膽紅素水平，若反彈超過(guò)2毫克每分升或持續(xù)不降，應(yīng)排查膽道閉鎖、遺傳代謝病等病因。出院后定期隨訪至黃疸完全消退，確保神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育無(wú)異常。