癲癇發(fā)作時(shí)可通過(guò)保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作情況、避免強(qiáng)行約束、及時(shí)就醫(yī)等方式進(jìn)行應(yīng)急護(hù)理。癲癇發(fā)作通常由腦部神經(jīng)元異常放電引起，可能表現(xiàn)為意識(shí)喪失、肢體抽搐等癥狀。

1、保持呼吸道通暢

癲癇發(fā)作時(shí)患者可能出現(xiàn)口腔分泌物增多或嘔吐，需立即將患者頭部偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物。若患者佩戴假牙需及時(shí)取出，避免阻塞氣道。不要向患者口中塞入任何物品，強(qiáng)行撬開(kāi)緊閉的牙關(guān)可能導(dǎo)致牙齒損傷或誤吸。

2、防止受傷

迅速移開(kāi)周圍尖銳物品，用軟墊保護(hù)患者頭部。發(fā)作期間避免移動(dòng)患者，除非處于危險(xiǎn)環(huán)境如馬路中央。抽搐時(shí)不要試圖按壓肢體，強(qiáng)行制動(dòng)可能造成肌肉拉傷或骨折。發(fā)作后檢查患者是否有外傷，特別是頭部和舌部。

3、記錄發(fā)作情況

觀察并記錄發(fā)作起始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、抽搐部位及形式。有條件可用手機(jī)拍攝視頻，這些信息對(duì)醫(yī)生判斷發(fā)作類型和調(diào)整治療方案有重要價(jià)值。注意記錄發(fā)作前的誘因如閃光刺激、情緒激動(dòng)等，以及發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)時(shí)間。

4、避免強(qiáng)行約束

癲癇發(fā)作具有自限性，通常1-2分鐘自行停止。約束患者肢體不僅無(wú)法終止發(fā)作，還可能增加傷害風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)作期間只需守護(hù)在旁，防止墜床或碰撞。部分患者在發(fā)作后會(huì)出現(xiàn)躁動(dòng)或意識(shí)模糊，此時(shí)仍需保持安全距離。

5、及時(shí)就醫(yī)

首次發(fā)作、發(fā)作持續(xù)超過(guò)5分鐘、連續(xù)發(fā)作不緩解、伴有高熱或外傷時(shí)需立即送醫(yī)。癲癇持續(xù)狀態(tài)屬于急癥，可能造成腦損傷。就醫(yī)時(shí)攜帶患者既往病歷和正在服用的抗癲癇藥物，如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等。

日常應(yīng)幫助患者建立規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒等誘因。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6和鎂元素?；颊咄獬鲂桦S身攜帶病情說(shuō)明卡，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇等急救技能。定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度，遵醫(yī)囑調(diào)整抗癲癇藥物如拉莫三嗪分散片、托吡酯片的劑量，不可自行停藥或換藥。