希舒美是阿奇霉素的商品名，屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要用于治療敏感菌引起的呼吸道感染、皮膚軟組織感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染等疾病。
1、呼吸道感染
希舒美適用于由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等敏感菌引起的急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎等呼吸道感染。其通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用，對(duì)非典型病原體如肺炎支原體也有良好效果。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適等不良反應(yīng)，需遵醫(yī)囑完成療程。
2、皮膚軟組織感染
針對(duì)金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌等引起的膿皰病、丹毒、蜂窩織炎等皮膚感染，希舒美可穿透組織達(dá)到有效濃度。治療時(shí)需注意創(chuàng)面清潔，若出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)應(yīng)及時(shí)停藥就醫(yī)。
3、泌尿生殖系統(tǒng)感染
對(duì)沙眼衣原體所致的非復(fù)雜性尿道炎、宮頸炎，希舒美單次大劑量給藥即可維持有效血藥濃度。治療期間應(yīng)避免性接觸，性伴侶需同步治療以防重復(fù)感染。
4、耳鼻喉感染
對(duì)于化膿性鏈球菌引起的急性扁桃體炎、中耳炎及鼻竇炎，希舒美短療程方案可提高用藥依從性。用藥3天后仍持續(xù)發(fā)熱需復(fù)查評(píng)估療效。
5、其他敏感菌感染
在軍團(tuán)菌病、萊姆病等特殊感染中，希舒美可作為替代治療方案。使用前需進(jìn)行病原學(xué)檢查確認(rèn)細(xì)菌敏感性，避免盲目用藥導(dǎo)致耐藥性。
使用希舒美期間應(yīng)避免與含鋁/鎂的抗酸藥同服，間隔至少2小時(shí)；用藥后可能出現(xiàn)頭暈癥狀，駕駛或操作機(jī)械需謹(jǐn)慎；治療期間建議多飲水促進(jìn)代謝，觀察是否出現(xiàn)腹瀉等菌群失調(diào)表現(xiàn)；完成處方療程前即使癥狀緩解也不可自行停藥，防止細(xì)菌耐藥；對(duì)紅霉素過敏者禁用，肝功能異常者需調(diào)整劑量，用藥期間定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。若出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)如呼吸困難、面部腫脹，需立即就醫(yī)處理。