腳底后跟疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、外傷等因素有關。足底后跟疼痛通常表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步疼痛明顯，活動后減輕，嚴重時可能影響行走。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底后跟疼最常見的原因，足底筋膜是連接腳跟和腳趾的厚帶狀組織，過度使用或長時間站立可能導致足底筋膜發(fā)炎。疼痛通常位于腳跟內側，晨起時疼痛明顯。治療包括休息、冰敷、拉伸運動，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨底部形成的骨質增生，可能與長期足底筋膜牽拉刺激有關。骨刺本身可能不引起疼痛，但可能刺激周圍軟組織導致炎癥。疼痛多為持續(xù)性，按壓時加重。治療以減輕炎癥為主，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、依托考昔片，嚴重時需考慮體外沖擊波治療。
3、跟腱炎
跟腱炎是連接小腿肌肉和跟骨的肌腱發(fā)生炎癥，常見于運動量突然增加的人群。疼痛位于跟腱附著點附近，活動時加重。治療包括減少活動、穿戴有跟的鞋子、物理治療，遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬凝膠等藥物。
4、滑囊炎
跟骨滑囊炎是跟骨與皮膚之間的滑囊發(fā)生炎癥，可能因鞋子摩擦或壓力過大引起。疼痛位于腳跟后方，可能伴有紅腫。治療包括更換合適鞋子、使用足跟墊，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、吲哚美辛栓等抗炎藥物。
5、外傷
腳跟部位的直接撞擊或扭傷可能導致軟組織損傷或骨折。疼痛多為急性發(fā)作，可能伴有淤青腫脹。輕微損傷可通過休息、冰敷緩解，嚴重外傷需及時就醫(yī)排除骨折，必要時進行固定治療。
日常應注意選擇支撐性良好的鞋子，避免長時間站立或行走，控制體重減輕足部負擔?？蛇M行足底筋膜拉伸運動，如用毛巾牽拉腳趾、踩網(wǎng)球按摩等。疼痛持續(xù)不緩解或加重時，建議及時就醫(yī)明確診斷，在醫(yī)生指導下進行針對性治療，避免自行用藥延誤病情。