腎結(jié)石手術(shù)前需注意術(shù)前檢查、飲食調(diào)整、藥物管理、心理準(zhǔn)備及物品準(zhǔn)備等事項,以降低手術(shù)風(fēng)險并促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。
1、術(shù)前檢查
手術(shù)前需完善泌尿系統(tǒng)超聲、CT尿路造影等影像學(xué)檢查,明確結(jié)石位置、大小及腎功能狀態(tài)。血常規(guī)、凝血功能、心電圖等基礎(chǔ)檢查可評估手術(shù)耐受性。存在尿路感染時需先控制炎癥,避免術(shù)后感染擴散。
2、飲食調(diào)整
術(shù)前24小時需禁食禁水,防止麻醉時胃內(nèi)容物反流。術(shù)前3天應(yīng)減少高鈣、高草酸食物攝入,如菠菜、豆制品等。每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上,但手術(shù)當(dāng)天清晨需嚴(yán)格禁飲。
3、藥物管理
抗凝藥物如阿司匹林腸溶片、華法林鈉片需提前5-7天停用,防止術(shù)中出血。高血壓患者可遵醫(yī)囑調(diào)整降壓藥服用時間。糖尿病患者需監(jiān)測血糖,避免術(shù)中出現(xiàn)代謝紊亂。
4、心理準(zhǔn)備
了解經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管軟鏡手術(shù)的具體流程,緩解緊張情緒。術(shù)后可能需留置雙J管或造瘺管,提前做好心理建設(shè)??膳c主刀醫(yī)生充分溝通手術(shù)方案及預(yù)期效果。
5、物品準(zhǔn)備
準(zhǔn)備寬松衣物、吸管、護(hù)理墊等術(shù)后用品。攜帶既往檢查報告及長期服用藥物清單。需家屬陪同簽署手術(shù)知情同意書,并安排術(shù)后24小時陪護(hù)。
術(shù)后應(yīng)保持每日2500-3000毫升飲水量,分次少量飲用,避免濃茶和咖啡。限制鈉鹽攝入,每日不超過5克,減少動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),草酸鈣結(jié)石患者需控制堅果攝入,尿酸結(jié)石患者可適量增加柑橘類水果。術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動,但可進(jìn)行散步等低強度活動促進(jìn)排石。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況,出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重等癥狀需及時就醫(yī)。