手指關(guān)節(jié)大可能與遺傳因素、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、遺傳因素

部分人群因家族遺傳傾向可能出現(xiàn)指關(guān)節(jié)生理性粗大，通常表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱性關(guān)節(jié)增粗但無疼痛或功能障礙。此類情況無須特殊治療，但需定期觀察關(guān)節(jié)變化，避免過度負(fù)重活動(dòng)。若伴隨晨僵或活動(dòng)受限需警惕病理性改變。

2、骨關(guān)節(jié)炎

退行性骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨磨損有關(guān)。典型表現(xiàn)為遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)骨性膨大形成赫伯登結(jié)節(jié)，可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬和輕微疼痛。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病導(dǎo)致的滑膜炎癥可引發(fā)近端指關(guān)節(jié)梭形腫脹，晨僵時(shí)間超過1小時(shí)，可能伴有類風(fēng)濕因子陽性。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情，急性期可短期應(yīng)用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)可導(dǎo)致第一跖趾關(guān)節(jié)或手指關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，常見于高嘌呤飲食人群。急性期需服用秋水仙堿片降尿酸，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。慢性期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制血尿酸水平。

5、外傷

手指關(guān)節(jié)骨折或韌帶損傷后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)代償性增生，表現(xiàn)為局部關(guān)節(jié)膨大伴活動(dòng)障礙。急性期需石膏固定，陳舊性損傷可進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療。若形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善功能。

日常應(yīng)注意避免手指關(guān)節(jié)過度勞損，寒冷季節(jié)做好手部保暖。飲食上適當(dāng)增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入。出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)腫大、變形或功能障礙時(shí)，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過X線、超聲等檢查明確診斷。