消化性潰瘍可通過藥物治療、飲食調(diào)整、生活習慣改善、根除幽門螺桿菌感染、手術(shù)治療等方式干預(yù)。消化性潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、遺傳因素、精神壓力等因素引起。
1、藥物治療
消化性潰瘍患者需遵醫(yī)囑使用抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片,配合胃黏膜保護劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒。若存在幽門螺桿菌感染,需采用四聯(lián)療法兩種抗生素+質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑根除。用藥期間須避免自行調(diào)整劑量,定期復(fù)查胃鏡評估療效。
2、飲食調(diào)整
選擇易消化、低纖維的食物如軟爛米飯、蒸蛋羹,避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精。采用少食多餐原則,每日5-6餐減輕胃部負擔。烹飪方式以蒸煮燉為主,限制油炸食品。急性期可短期進食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、藕粉。
3、生活習慣改善
嚴格戒煙戒酒,煙草中的尼古丁會刺激胃酸分泌。保持規(guī)律作息,避免熬夜或過度疲勞。穿著寬松衣物減少腹部壓力。管理情緒壓力,可通過正念冥想緩解焦慮,因長期緊張可能加重潰瘍癥狀。
4、根除幽門螺桿菌
通過碳13/14呼氣試驗確診感染后,需規(guī)范完成10-14天抗生素療程,常用方案包含阿莫西林膠囊、克拉霉素片等。治療期間忌擅自停藥,完成療程后4周復(fù)查確認根除效果。家庭成員建議同步檢測,避免交叉感染。
5、手術(shù)治療
對于出現(xiàn)穿孔、大出血或幽門梗阻等并發(fā)癥的患者,可能需行胃大部切除術(shù)或穿孔修補術(shù)。術(shù)后需長期隨訪,注意貧血和營養(yǎng)吸收障礙風險。日常需補充維生素B12、鐵劑等營養(yǎng)素,定期監(jiān)測胃功能。
消化性潰瘍患者日常應(yīng)建立飲食日記記錄食物耐受情況,避免空腹服用非甾體抗炎藥??蛇m量食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、豆?jié){幫助黏膜修復(fù),但需控制單次攝入量。餐后1小時內(nèi)避免平臥,睡眠時抬高床頭15-20厘米減少夜間反流。每周進行3-5次低強度運動如散步、瑜伽促進胃腸蠕動,但避免飽餐后立即運動。出現(xiàn)黑便、嘔血或劇烈腹痛時須立即就醫(yī)。