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小兒肺炎輸液為什么還是反復(fù)發(fā)燒

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許瑞英 兒科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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小兒肺炎輸液后反復(fù)發(fā)燒可能與用藥未完全控制感染、病原體耐藥或合并其他并發(fā)癥有關(guān)。肺炎通常由細菌、病毒、支原體等病原體感染引起,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等,需結(jié)合血常規(guī)、胸片等檢查明確病因。

1. 感染未完全控制

輸液治療可能因病原體未徹底清除導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱。細菌性肺炎常用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素顆粒等抗生素,病毒性肺炎需配合利巴韋林注射液抗病毒。若用藥療程不足或病原體對藥物不敏感,體溫可能波動。家長需觀察患兒精神狀態(tài),配合醫(yī)生復(fù)查炎癥指標(biāo)。

2. 病原體耐藥

長期濫用抗生素可能導(dǎo)致耐藥菌株出現(xiàn),使常規(guī)藥物失效。如肺炎鏈球菌對青霉素耐藥時,需更換注射用美羅培南等廣譜抗生素。建議通過痰培養(yǎng)明確致病菌,避免盲目用藥。家長應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,不可自行停藥。

3. 合并其他感染

肺炎可能并發(fā)中耳炎、膿毒癥等,引發(fā)持續(xù)發(fā)熱。如支原體肺炎合并細菌感染時,需聯(lián)用阿奇霉素分散片與頭孢克肟顆粒?;純撼霈F(xiàn)耳痛、皮疹等癥狀時,家長需及時告知醫(yī)生調(diào)整治療方案。

4. 免疫反應(yīng)過強

部分患兒免疫系統(tǒng)過度應(yīng)答會導(dǎo)致發(fā)熱反復(fù)。此類情況需配合布洛芬混懸液退熱,必要時使用醋酸潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。家長可輔助物理降溫,如溫水擦浴,但避免酒精擦拭刺激皮膚。

5. 護理不當(dāng)

治療期間受涼、水分攝入不足可能影響恢復(fù)。保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水不少于1000毫升,飲食選擇南瓜粥、蒸蛋等易消化食物。家長需定時監(jiān)測體溫,記錄發(fā)熱規(guī)律供醫(yī)生參考。

肺炎患兒應(yīng)保持臥床休息,避免劇烈活動加重心肺負擔(dān)?;謴?fù)期可適量食用百合銀耳羹潤肺,但忌食冷飲及辛辣食物。若發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)抽搐、意識模糊等癥狀,須立即復(fù)診調(diào)整治療方案。日常注意佩戴口罩預(yù)防交叉感染,接種肺炎球菌疫苗降低復(fù)發(fā)概率。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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肺炎反復(fù)發(fā)燒正常嗎
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