手術(shù)后刀口附近麻木可通過熱敷、按摩、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、藥物治療、神經(jīng)修復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致局部神經(jīng)暫時(shí)性損傷或血液循環(huán)受阻,通常表現(xiàn)為麻木、刺痛或感覺減退。
1、熱敷
術(shù)后48小時(shí)后可對(duì)麻木區(qū)域進(jìn)行熱敷,溫度控制在40-45攝氏度,每次15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速代謝產(chǎn)物清除,有助于改善神經(jīng)缺血性麻木。注意避免燙傷,若傷口未完全愈合需避開切口部位。
2、按摩
沿神經(jīng)走向輕柔按摩,從麻木區(qū)域中心向四周呈放射狀推按,配合維生素E乳膏效果更佳。按摩能松解皮下粘連,刺激神經(jīng)末梢敏感性恢復(fù)。每日2-3次,力度以不引起疼痛為宜,術(shù)后兩周內(nèi)避免直接按壓傷口。
3、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充
增加維生素B1、B6、B12及蛋白質(zhì)攝入,如瘦肉、雞蛋、全谷物等。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)素可促進(jìn)髓鞘修復(fù),改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
4、藥物治療
若麻木持續(xù)超過1個(gè)月,可考慮使用神經(jīng)妥樂平注射液、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子凝膠等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)的藥物。合并疼痛時(shí)可短期使用普瑞巴林膠囊,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制用藥周期。
5、神經(jīng)修復(fù)訓(xùn)練
進(jìn)行感覺再教育訓(xùn)練,如用不同質(zhì)地物品棉球、毛刷刺激麻木區(qū)域,閉眼辨識(shí)物體性狀。每日訓(xùn)練10-15分鐘能重建大腦感覺映射,適合術(shù)后2周開始進(jìn)行。嚴(yán)重者需配合經(jīng)皮神經(jīng)電刺激治療。
術(shù)后麻木期間應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免抓撓或摩擦患處。穿著寬松衣物減少局部壓迫,睡眠時(shí)可用枕頭墊高術(shù)肢促進(jìn)靜脈回流。飲食注意補(bǔ)充鋅、硒等微量元素,限制高糖高脂食物攝入。如麻木范圍擴(kuò)大或持續(xù)6個(gè)月未緩解,需及時(shí)復(fù)查排除神經(jīng)離斷等嚴(yán)重情況?;謴?fù)期間可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但應(yīng)避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致傷口牽拉。