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食指麻木是什么原因

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
掛號(hào)

食指麻木可能與神經(jīng)壓迫、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腕管綜合征、腦卒中等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、神經(jīng)壓迫

長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì)或局部受壓可能導(dǎo)致支配食指的神經(jīng)暫時(shí)性缺血,表現(xiàn)為間歇性麻木。常見(jiàn)于趴桌睡覺(jué)時(shí)手臂受壓、長(zhǎng)時(shí)間使用鼠標(biāo)等行為。改變姿勢(shì)后多可自行緩解,日常需避免持續(xù)性壓迫。

2、頸椎病

頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫頸神經(jīng)根,導(dǎo)致單側(cè)食指放射痛及麻木感,常伴隨頸部僵硬、頭暈等癥狀??赏ㄟ^(guò)頸椎MRI確診,治療包括牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛等。

3、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長(zhǎng)期血糖控制不佳可能引發(fā)末梢神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為對(duì)稱性手指麻木,夜間加重。需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白,使用依帕司他片改善微循環(huán)、硫辛酸膠囊抗氧化,同時(shí)嚴(yán)格控糖。

4、腕管綜合征

正中神經(jīng)在腕部受壓時(shí),典型癥狀為拇指至中指麻木,夜間常因屈腕姿勢(shì)加重。肌電圖檢查可確診,輕癥可用腕托固定,重癥需行腕橫韌帶松解術(shù)。

5、腦卒中

突發(fā)單側(cè)食指麻木伴肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊時(shí)需警惕腦梗或腦出血。頭顱CT可鑒別,急性期需溶栓或取栓治療,后期配合丁苯酞軟膠囊改善腦循環(huán)、胞磷膽堿鈉片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間維持固定姿勢(shì),每小時(shí)活動(dòng)手腕及頸部5分鐘;控制血糖血壓在正常范圍;出現(xiàn)持續(xù)麻木時(shí)避免熱敷或自行按摩,防止加重神經(jīng)水腫。建議記錄麻木發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,就診時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生以協(xié)助診斷。飲食上可適量增加B族維生素?cái)z入,如全谷物、綠葉蔬菜等,但不可替代正規(guī)治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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