看胃病通常需要掛消化內(nèi)科，若出現(xiàn)急性劇烈腹痛或嘔血等癥狀可掛急診科。胃部不適可能與胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病、功能性消化不良或胃癌等疾病有關(guān)。
1、消化內(nèi)科
消化內(nèi)科是診治胃部疾病的首選科室，主要處理慢性或非急癥胃部問題。胃炎患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感，胃潰瘍常伴隨規(guī)律性腹痛和黑便，胃食管反流病以燒心、反酸為典型表現(xiàn)。醫(yī)生可能建議進行胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測或鋇餐造影等檢查。常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片和枸櫞酸鉍鉀顆粒，需嚴格遵醫(yī)囑使用。
2、急診科
當出現(xiàn)嘔血、劇烈持續(xù)性腹痛或柏油樣便等急癥時需立即掛急診科。這些癥狀可能提示胃穿孔、急性胃黏膜病變或食管胃底靜脈曲張破裂等危急情況。急診醫(yī)生會優(yōu)先評估生命體征，通過血常規(guī)、腹部CT等快速檢查明確病因，必要時進行內(nèi)鏡下止血或外科會診。患者就診前應(yīng)禁食禁水，避免加重出血風(fēng)險。
3、胃腸外科
若胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤性病變或存在消化道梗阻時需轉(zhuǎn)診至胃腸外科。胃癌早期可能僅有食欲減退、體重下降等非特異癥狀，進展期可出現(xiàn)貧血、腹部包塊。外科醫(yī)生會根據(jù)腫瘤分期選擇腹腔鏡胃癌根治術(shù)或開腹手術(shù)，術(shù)后需配合放化療。術(shù)前需完善增強CT、病理活檢等評估，術(shù)后需長期隨訪胃鏡。
4、中醫(yī)內(nèi)科
對慢性胃炎、功能性消化不良等疾病，部分患者會選擇中醫(yī)調(diào)理。中醫(yī)將胃病分為脾胃虛寒、肝胃不和等證型，可能采用黃芪建中湯、柴胡疏肝散等方劑配合針灸治療。需注意中藥與西藥的相互作用，服藥期間忌食生冷辛辣。建議選擇正規(guī)中醫(yī)院，避免自行服用不明成分藥物。
5、腫瘤內(nèi)科
確診胃癌晚期或出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的患者需在腫瘤內(nèi)科進行系統(tǒng)治療。治療方案可能包含奧沙利鉑注射液、卡培他濱片等化療藥物，或帕博利珠單抗注射液等免疫治療。治療期間需監(jiān)測骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用，配合營養(yǎng)支持治療。建議家屬陪同就診，詳細記錄用藥反應(yīng)和癥狀變化。
日常應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免暴飲暴食和過度饑餓，少食辛辣刺激、油膩食物。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，胃食管反流患者睡前3小時禁食。40歲以上人群建議定期進行胃鏡檢查，長期服用非甾體抗炎藥者需配合胃黏膜保護劑。若癥狀持續(xù)2周未緩解或加重，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。