晚上很難入睡可能與遺傳因素、環(huán)境干擾、心理壓力、不良生活習(xí)慣、疾病因素等有關(guān)。長(zhǎng)期入睡困難可能影響日間功能，建議調(diào)整睡眠環(huán)境并就醫(yī)排查潛在疾病。

1、遺傳因素

部分人群存在睡眠相位延遲綜合征等遺傳傾向，生物鐘周期長(zhǎng)于24小時(shí)，導(dǎo)致夜間入睡時(shí)間自然延后。這類情況可能伴隨家族史，需通過規(guī)律作息和光照療法調(diào)整晝夜節(jié)律。避免夜間強(qiáng)光暴露有助于褪黑素正常分泌。

2、環(huán)境干擾

臥室光線過強(qiáng)、噪音超過40分貝或溫度不適均可干擾入睡。電子設(shè)備藍(lán)光會(huì)抑制褪黑素分泌，建議睡前1小時(shí)停止使用電子設(shè)備，保持環(huán)境溫度在20-23攝氏度，使用遮光窗簾和耳塞改善睡眠環(huán)境。

3、心理壓力

焦慮抑郁等情緒問題會(huì)導(dǎo)致過度覺醒狀態(tài)，表現(xiàn)為入睡時(shí)思維活躍、肌肉緊張。認(rèn)知行為療法中的刺激控制法可幫助重建床與睡眠的關(guān)聯(lián)，如限制臥床時(shí)間僅用于睡眠。漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練也能緩解軀體緊張。

4、生活習(xí)慣

午后飲用咖啡、晚間劇烈運(yùn)動(dòng)或晚餐過飽會(huì)延長(zhǎng)入睡時(shí)間?？Х纫虬胨テ诩s5小時(shí)，建議下午3點(diǎn)后避免攝入。睡前3小時(shí)應(yīng)停止高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，選擇清淡易消化飲食。建立固定就寢儀式如閱讀有助于觸發(fā)睡眠反應(yīng)。

5、疾病因素

甲狀腺功能亢進(jìn)、不寧腿綜合征等疾病常導(dǎo)致入睡困難。甲狀腺激素水平異?？赡芤l(fā)心悸和煩躁，需通過甲巰咪唑片等藥物控制。不寧腿綜合征患者可能出現(xiàn)下肢蟻?zhàn)吒?，可遵醫(yī)囑使用普拉克索片或多巴胺受體激動(dòng)劑治療。

改善入睡困難需綜合調(diào)整生活方式，保持規(guī)律作息時(shí)間，睡前避免刺激性活動(dòng)。臥室應(yīng)保持黑暗安靜，床墊軟硬適中。若調(diào)整后仍持續(xù)失眠超過1個(gè)月，或伴隨日間嗜睡、情緒低落等癥狀，建議到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？凭驮\評(píng)估。短期可使用右佐匹克隆片等助眠藥物，但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑避免依賴。