急性牙髓炎通常不會自愈,建議及時就醫(yī)治療。急性牙髓炎主要由齲齒、牙外傷、牙周病等因素引起,表現(xiàn)為劇烈疼痛、冷熱刺激敏感等癥狀。
急性牙髓炎是牙髓組織的急性炎癥,由于牙髓位于牙齒硬組織內(nèi)部,一旦發(fā)生炎癥,炎性滲出物無法有效引流,導致髓腔內(nèi)壓力升高,引發(fā)劇烈疼痛。牙髓炎的發(fā)展速度較快,若不及時干預,炎癥可能擴散至根尖周組織,引發(fā)根尖周炎甚至頜骨感染。疼痛通常表現(xiàn)為自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛,夜間加重,冷熱刺激可誘發(fā)或加劇疼痛。部分患者可能誤以為疼痛緩解是自愈的表現(xiàn),實際上可能是牙髓壞死導致痛覺暫時消失,但感染仍在繼續(xù)。
極少數(shù)情況下,當齲壞導致牙髓暴露后,若機體免疫力較強且感染較輕,可能通過牙髓自身修復能力形成修復性牙本質(zhì)封閉穿髓孔,但這種概率極低且無法預測。更多情況下,未經(jīng)治療的牙髓炎會發(fā)展為牙髓壞死、根尖周炎等更嚴重的病變,甚至引發(fā)全身感染。對于免疫力低下或合并系統(tǒng)性疾病的人群,感染擴散風險更高。
出現(xiàn)急性牙髓炎癥狀時應避免自行服用止痛藥掩蓋病情,禁止用患牙咀嚼食物或咬硬物,可用淡鹽水漱口暫時緩解不適,但需在24小時內(nèi)就診口腔科。治療通常包括開髓引流緩解疼痛、根管治療清除感染源,嚴重者可能需要拔牙。日常需保持口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏刷牙,每年進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時充填,避免用牙齒開瓶蓋等硬物,控制糖尿病等系統(tǒng)性疾病以減少牙髓炎發(fā)生風險。治療后出現(xiàn)咬合痛或腫脹需及時復診。