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一要睡著就心慌驚醒

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高云 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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一要睡著就心慌驚醒可能與焦慮癥、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、低血糖或睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。

1、焦慮癥

焦慮癥患者入睡時(shí)可能出現(xiàn)過度警覺狀態(tài),導(dǎo)致心慌驚醒。常伴有入睡困難、多夢易醒等癥狀??勺襻t(yī)囑使用勞拉西泮片、鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等藥物,配合認(rèn)知行為治療改善癥狀。家長需幫助兒童患者建立規(guī)律作息,避免睡前過度刺激。

2、心律失常

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速或房顫等心律失??赡茉谂P位時(shí)發(fā)作,引發(fā)心慌驚醒。部分患者伴隨胸悶、出汗癥狀。需通過動(dòng)態(tài)心電圖確診,可選用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。睡前避免飲用含咖啡因飲品。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素水平升高會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,出現(xiàn)夜間心悸驚醒。可能伴有多汗、手抖、體重下降。需檢查甲狀腺功能,常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等藥物控制。日常應(yīng)限制碘攝入,保持情緒穩(wěn)定。

4、低血糖

夜間血糖過低可能引發(fā)心慌、冷汗等交感神經(jīng)興奮癥狀。糖尿病患者使用胰島素或磺脲類藥物時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較高。建議睡前監(jiān)測血糖,必要時(shí)適量加餐??蓚溆闷咸烟瞧瑧?yīng)急,但需警惕反復(fù)發(fā)作需調(diào)整降糖方案。

5、睡眠呼吸暫停

呼吸暫停導(dǎo)致的缺氧會(huì)觸發(fā)覺醒反應(yīng),表現(xiàn)為突然驚醒伴心慌。多見于肥胖、頸圍粗大者,常有白天嗜睡、打鼾??赏ㄟ^睡眠監(jiān)測確診,輕癥使用口腔矯正器,中重度需無創(chuàng)呼吸機(jī)治療。側(cè)臥睡姿有助于減輕癥狀。

日常應(yīng)保持臥室環(huán)境安靜黑暗,睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和進(jìn)食。建立固定入睡時(shí)間,嘗試腹式呼吸放松訓(xùn)練。記錄睡眠日志幫助醫(yī)生判斷病情,若每周發(fā)作超過3次或伴隨胸痛、意識喪失需急診處理。長期未緩解者需排除冠心病、嗜鉻細(xì)胞瘤等器質(zhì)性疾病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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