每天早上起床手部腫脹可能由睡眠姿勢不當、飲水過量、局部循環(huán)障礙、關節(jié)炎或腎臟疾病等原因引起。建議觀察伴隨癥狀，必要時就醫(yī)排查。
1、睡眠姿勢不當
夜間睡眠時手臂受壓可能導致靜脈回流受阻，引發(fā)暫時性水腫。表現(xiàn)為晨起后單側(cè)手指腫脹，活動后逐漸緩解。建議調(diào)整睡姿避免肢體壓迫，選擇高度適中的枕頭。
2、飲水過量
睡前2小時內(nèi)攝入超過500毫升液體可能加重腎臟負擔，導致水鈉潴留。常見于晚餐過咸或飲酒后，表現(xiàn)為雙手對稱性腫脹伴面部浮腫。建議控制晚間飲水量，限制鈉鹽攝入。
3、局部循環(huán)障礙
雷諾綜合征或靜脈功能不全患者易出現(xiàn)晨起肢端腫脹，伴隨手指發(fā)冷、膚色改變?？赡芘c微循環(huán)調(diào)節(jié)異常有關。建議穿戴保暖手套，避免接觸冷水刺激。
4、關節(jié)炎
類風濕關節(jié)炎或骨關節(jié)炎患者晨起時關節(jié)僵硬腫脹明顯，持續(xù)超過1小時。與夜間炎癥因子積累相關。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物。
5、腎臟疾病
慢性腎病導致蛋白尿時，血漿膠體滲透壓降低引發(fā)晨起眼瞼及手部水腫。可能伴隨泡沫尿、乏力等癥狀。需完善尿常規(guī)和腎功能檢查，確診后可選用纈沙坦膠囊、呋塞米片等藥物。
日常應注意記錄水腫發(fā)生頻率和持續(xù)時間，避免長時間保持同一姿勢，睡眠時可將手臂墊高促進靜脈回流。限制每日鈉鹽攝入不超過5克，適度運動改善血液循環(huán)。若腫脹持續(xù)不緩解或伴隨尿量減少、呼吸困難等癥狀，需及時至腎內(nèi)科或風濕免疫科就診，完善血液生化、抗CCP抗體等檢查明確病因。