卵巢癌的篩查指標(biāo)主要包括CA125、HE4、ROMA指數(shù)、AFP、β-HCG等腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，結(jié)合影像學(xué)檢查可提高診斷準(zhǔn)確性。

1、CA125

CA125是上皮性卵巢癌最常用的標(biāo)志物，約80%晚期患者會(huì)出現(xiàn)升高。其水平與腫瘤負(fù)荷相關(guān)，但需注意子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等良性疾病也可能導(dǎo)致輕度升高。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)CA125對(duì)評(píng)估治療效果和復(fù)發(fā)有重要價(jià)值，建議配合陰道超聲聯(lián)合篩查。

2、HE4

人附睪蛋白4對(duì)卵巢癌特異性較高，尤其在早期病例中優(yōu)于CA125。HE4不受月經(jīng)周期影響，與CA125聯(lián)合檢測(cè)可形成ROMA指數(shù)，顯著提升鑒別診斷效率。該指標(biāo)在黏液性癌中敏感性較低，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

3、ROMA指數(shù)

通過(guò)CA125和HE4的加權(quán)計(jì)算得出，能有效區(qū)分良惡性盆腔包塊。絕經(jīng)后女性ROMA值超過(guò)25.3%提示高風(fēng)險(xiǎn)，絕經(jīng)前閾值設(shè)為7.4%。該指數(shù)對(duì)漿液性癌檢測(cè)敏感性超過(guò)90%，但需排除腎功能不全等干擾因素。

4、AFP

甲胎蛋白升高常見(jiàn)于卵巢內(nèi)胚竇瘤等生殖細(xì)胞腫瘤，部分未成熟畸胎瘤也可出現(xiàn)異常升高。該指標(biāo)在兒童和青少年患者中更具診斷意義，需注意與肝癌、肝炎等疾病進(jìn)行鑒別。

5、β-HCG

絨毛膜促性腺激素β亞單位是妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的重要標(biāo)志，對(duì)卵巢絨毛膜癌具有特異性診斷價(jià)值。非妊娠期異常升高需警惕惡性腫瘤可能，但需排除垂體源性疾病等生理性因素。

建議有卵巢癌家族史或BRCA基因突變的高危人群每年進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合篩查，配合經(jīng)陰道超聲檢查。日常注意觀察腹脹、盆腔壓迫感等早期癥狀，避免長(zhǎng)期使用滑石粉制品。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)和控制體重有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范化治療和隨訪監(jiān)測(cè)。