左跟骨粉碎性骨折通常由高處墜落、交通事故等高能量損傷導致，屬于足部嚴重創(chuàng)傷，需及時就醫(yī)處理。治療方式主要有石膏固定、跟骨鋼板內(nèi)固定術、跟骨牽引術、關節(jié)融合術、康復訓練等。
1、石膏固定
適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。通過石膏制動維持骨折端對位，固定時間通常為6-8周。固定期間需定期復查X線片觀察愈合情況，避免過早負重導致移位?？赡馨殡S足跟腫脹、局部壓痛等癥狀。
2、跟骨鋼板內(nèi)固定術
針對移位明顯的粉碎性骨折，通過手術復位后采用解剖型跟骨鋼板固定。術后需配合抗生素如頭孢呋辛酯片預防感染，使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛。可能與跟骨寬度增加、距下關節(jié)面不平整等并發(fā)癥有關。
3、跟骨牽引術
用于嚴重粉碎性骨折的臨時處理，通過跟骨結(jié)節(jié)牽引恢復跟骨高度和長度。牽引期間需監(jiān)測針道感染跡象，可能伴隨牽引針松動、皮膚壓迫壞死等問題。通常作為分期治療的過渡手段。
4、關節(jié)融合術
適用于合并距下關節(jié)炎的陳舊性骨折。通過切除病變關節(jié)面并用螺釘固定實現(xiàn)骨性融合。術后3個月內(nèi)禁止完全負重，可能伴隨踝關節(jié)活動度喪失、鄰近關節(jié)代償性勞損等癥狀。
5、康復訓練
骨折穩(wěn)定后開始漸進性康復，包括踝泵運動預防血栓、足趾抓毛巾訓練增強肌力、水中步行訓練減輕負重壓力?？祻椭芷谕ǔ?-6個月，可能因創(chuàng)傷性關節(jié)炎導致長期行走疼痛。
骨折急性期應抬高患肢減輕腫脹，冰敷每次15-20分鐘?；謴推陲嬍承柙黾优Ｄ?、豆腐等鈣質(zhì)食物，配合維生素D3促進骨愈合。避免吸煙飲酒影響血供，定期復查評估骨折愈合進度。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或傷口滲液需及時復診。