老年冠心病可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。老年冠心病通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙等因素引起。
1、生活方式調(diào)整
老年冠心病患者需戒煙限酒，避免高鹽高脂飲食，控制體重在合理范圍。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如散步，保持情緒穩(wěn)定。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓血糖。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血，阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。若合并心力衰竭可聯(lián)合使用美托洛爾緩釋片。用藥期間定期復(fù)查肝腎功能。
3、介入治療
對(duì)于冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%的患者，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療是常見(jiàn)選擇。通過(guò)球囊擴(kuò)張或支架植入恢復(fù)血流，手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快。術(shù)后需長(zhǎng)期服用氯吡格雷片預(yù)防支架內(nèi)血栓。
4、外科手術(shù)
多支血管病變患者可能需冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，取自體血管搭建旁路通道。開(kāi)胸手術(shù)對(duì)心肺功能要求較高，術(shù)前需全面評(píng)估。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
5、心臟康復(fù)訓(xùn)練
在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行心肺功能評(píng)估后制定運(yùn)動(dòng)處方，包括功率自行車(chē)訓(xùn)練、抗阻訓(xùn)練等?？祻?fù)訓(xùn)練可提高運(yùn)動(dòng)耐量，改善生活質(zhì)量。訓(xùn)練時(shí)需監(jiān)測(cè)心率血壓變化。
老年冠心病患者日常應(yīng)注意低脂低鹽飲食，多攝入深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物，保持每日飲水1500毫升以上。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，避免清晨寒冷時(shí)段外出。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂指標(biāo)，隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，家屬應(yīng)協(xié)助記錄用藥情況和癥狀變化，出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時(shí)立即就醫(yī)。