陳舊疤痕可通過藥物涂抹、激光治療、手術(shù)切除、注射治療、物理壓迫等方式改善。疤痕形成與皮膚損傷后成纖維細胞過度增生有關(guān)，需根據(jù)疤痕類型選擇針對性處理方案。
1、藥物涂抹
硅酮凝膠如芭克硅膠軟膏可軟化增生性疤痕，通過水合作用抑制膠原沉積。多磺酸粘多糖乳膏能促進血腫吸收，改善疤痕充血狀態(tài)。積雪苷霜軟膏適用于燒傷后色素沉著疤痕，其有效成分可調(diào)節(jié)膠原代謝。藥物需持續(xù)使用3-6個月，涂抹前應(yīng)清潔疤痕表面。哺乳期婦女使用前需咨詢醫(yī)生。
2、激光治療
脈沖染料激光針對紅色疤痕效果顯著，通過選擇性光熱作用破壞毛細血管。點陣二氧化碳激光可刺激表皮重塑，改善凹陷性疤痕質(zhì)地。治療需進行3-5次，間隔4-8周。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性色素沉著，需嚴格防曬。伴有活動性感染的疤痕不宜立即激光治療。
3、手術(shù)切除
適用于寬度超過5毫米的線性疤痕或影響功能的攣縮疤痕。Z成形術(shù)通過改變疤痕走向使其與皮膚紋理一致。皮瓣轉(zhuǎn)移用于大面積疤痕修復(fù)，需配合術(shù)后放療防止復(fù)發(fā)。術(shù)后需加壓包扎2周，拆線后立即開始抗疤痕治療。糖尿病患者需控制血糖后再考慮手術(shù)。
4、注射治療
曲安奈德注射液適用于增生性疤痕和瘢痕疙瘩，通過抑制炎癥反應(yīng)減少膠原合成。5-氟尿嘧啶聯(lián)合注射可降低復(fù)發(fā)率。每月注射1次，3-5次為療程?？赡艹霈F(xiàn)皮膚萎縮、毛細血管擴張等副作用。注射后需按摩促進藥物擴散，避免局部壞死。
5、物理壓迫
彈性繃帶持續(xù)加壓可減少疤痕血供，抑制過度增生。需保持20-25mmHg壓力，每天使用至少18小時。配合硅膠片使用效果更佳，硅膠片需每天清洗保持粘性。燒傷后應(yīng)盡早開始壓迫治療，持續(xù)6-12個月。兒童使用時需定期調(diào)整壓力帶松緊度。
疤痕護理期間應(yīng)避免搔抓摩擦，外出時使用SPF30以上防曬霜。多攝入富含維生素C的柑橘類水果和獼猴桃，有助于膠原蛋白正常合成。疤痕發(fā)癢時可冷敷緩解，忌食辛辣刺激食物。治療后需定期復(fù)診評估效果，不同類型疤痕可能需要聯(lián)合多種治療方式。陳舊疤痕完全消除較困難，治療目標以改善外觀和功能為主。