感染HIV后查血通常會出現(xiàn)異常指標(biāo)，主要表現(xiàn)為CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)下降、CD4/CD8比值倒置以及HIV病毒載量升高。HIV感染后不同階段的血液檢測異常表現(xiàn)包括免疫系統(tǒng)功能下降、機會性感染相關(guān)指標(biāo)異常等。
HIV病毒主要攻擊人體免疫系統(tǒng)中的CD4+T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致其數(shù)量逐漸減少。在感染初期急性期，血液檢查可能顯示白細(xì)胞總數(shù)輕度減少，CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)一過性下降，隨后部分恢復(fù)。進入無癥狀期后，CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)呈現(xiàn)緩慢但持續(xù)下降趨勢，通常每年減少50-100個/μL。當(dāng)CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)低于200個/μL時，患者進入艾滋病期，此時血液檢查除CD4+T淋巴細(xì)胞顯著降低外，還可能出現(xiàn)貧血、血小板減少、中性粒細(xì)胞減少等全血細(xì)胞減少表現(xiàn)。
部分HIV感染者可能出現(xiàn)非特異性血液指標(biāo)異常。HIV感染可導(dǎo)致慢性炎癥狀態(tài)，血液檢查可見C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞介素6等炎癥標(biāo)志物升高。合并機會性感染時，血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞計數(shù)異常增高或降低，中性粒細(xì)胞比例變化。肝功能檢查可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，腎功能檢查可見肌酐清除率下降。HIV相關(guān)腎病可導(dǎo)致蛋白尿、血尿等尿液檢查異常。合并結(jié)核感染時，血沉可能明顯增快。
建議懷疑HIV感染的人群及時進行HIV抗體檢測、抗原抗體聯(lián)合檢測或核酸檢測。確診HIV感染后應(yīng)定期監(jiān)測CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)和病毒載量，評估免疫狀態(tài)和治療效果。日常生活中需保持規(guī)律作息，均衡飲食，適度運動，避免吸煙飲酒，遵醫(yī)囑規(guī)范進行抗病毒治療。出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、體重下降等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)檢查。