月經(jīng)量少可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、多囊卵巢綜合征、卵巢功能減退、宮腔粘連等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。月經(jīng)量少通常表現(xiàn)為經(jīng)期出血量明顯減少或經(jīng)期縮短，可能伴隨痛經(jīng)、周期紊亂等癥狀。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長(zhǎng)期精神壓力大或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，影響雌激素分泌。這類情況通常伴隨月經(jīng)周期不規(guī)律，可通過(guò)規(guī)律作息、均衡飲食改善，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)。
2、子宮內(nèi)膜損傷
多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，表現(xiàn)為月經(jīng)量持續(xù)減少且難以恢復(fù)。宮腔鏡檢查可明確診斷，輕癥可使用雌孕激素序貫療法促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，嚴(yán)重者可能需要宮腔粘連分離術(shù)。
3、多囊卵巢綜合征
雄激素水平過(guò)高會(huì)抑制卵泡發(fā)育，導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)且經(jīng)量減少，常伴有多毛、痤瘡等癥狀。確診后需長(zhǎng)期管理，可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。
4、卵巢功能減退
40歲前出現(xiàn)卵巢儲(chǔ)備功能下降時(shí)，雌激素分泌不足會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量逐漸減少，可能伴隨潮熱、失眠等更年期癥狀?？赏ㄟ^(guò)血清AMH檢測(cè)評(píng)估，建議盡早使用坤泰膠囊或雌二醇凝膠進(jìn)行激素替代治療。
5、宮腔粘連
宮腔感染或創(chuàng)傷后形成的粘連組織會(huì)阻礙內(nèi)膜脫落，表現(xiàn)為月經(jīng)量銳減伴周期性腹痛。確診需依靠宮腔鏡，輕度粘連可通過(guò)宮腔鏡粘連切除術(shù)治療，術(shù)后需放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。
建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期的出血情況，包括經(jīng)期天數(shù)、衛(wèi)生巾更換頻率等。日常避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)，保證每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。突然出現(xiàn)的月經(jīng)量減少或伴隨嚴(yán)重腹痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查，排除器質(zhì)性病變后，再根據(jù)病因制定個(gè)體化治療方案。