嚴(yán)重便秘伴隨腹脹排便困難可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動量、腹部按摩、使用緩瀉藥物、灌腸治療等方式緩解。該癥狀通常由膳食纖維攝入不足、腸道蠕動減弱、藥物副作用、腸梗阻、甲狀腺功能減退等原因引起。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
每日攝入西藍(lán)花、燕麥、火龍果等高膳食纖維食物，膳食纖維能吸收水分軟化糞便。同時需保證每日飲水超過2000毫升，避免食用精制米面及辛辣刺激食物。長期飲食不均衡可能導(dǎo)致腸道菌群紊亂，表現(xiàn)為排便費(fèi)力、肛門墜脹感，可配合使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。
2、增加運(yùn)動量
每天進(jìn)行30分鐘快走或跳繩等有氧運(yùn)動，運(yùn)動時腹肌收縮可促進(jìn)結(jié)腸蠕動。久坐不動會使腸神經(jīng)調(diào)節(jié)功能下降，伴隨腸鳴音減弱、腹脹加重，對于臥床患者可做抬腿屈膝運(yùn)動。運(yùn)動后配合熱敷下腹部效果更佳。
3、腹部按摩
沿結(jié)腸走向順時針環(huán)形按摩腹部，從右下腹開始經(jīng)臍周至左下腹，每次按摩10分鐘。腸易激綜合征患者按摩時可能出現(xiàn)腸型包塊，可聯(lián)合使用匹維溴銨片緩解腸痙攣。按摩前可涂抹薄荷油增強(qiáng)刺激效果。
4、使用緩瀉藥物
乳果糖口服溶液通過滲透作用軟化糞便，聚乙二醇4000散劑可增加糞便體積。長期濫用刺激性瀉藥如番瀉葉會導(dǎo)致結(jié)腸黑變病，表現(xiàn)為黏膜色素沉著。糖尿病患者慎用含糖類瀉藥，可改用甘油栓納肛。
5、灌腸治療
對于糞便嵌塞患者可用溫生理鹽水灌腸，操作時注意控制流速防止腸穿孔。機(jī)械性腸梗阻患者灌腸后可能出現(xiàn)劇烈腹痛，需立即停止并就醫(yī)。灌腸頻率每周不超過2次，避免產(chǎn)生依賴性。
建立定時排便習(xí)慣，晨起后飲用溫水刺激胃結(jié)腸反射。每日固定時間如廁，排便時保持膝蓋高于髖部的蹲姿。避免過度用力排便以防誘發(fā)心腦血管意外，若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)便血、體重下降需進(jìn)行腸鏡檢查。甲狀腺功能異常者需同步檢測促甲狀腺激素水平。