老人腦萎縮通常由遺傳因素、腦血管病變、神經(jīng)退行性疾病、慢性缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良等原因引起，主要表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能障礙、性格改變、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力下降、語(yǔ)言障礙等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療和康復(fù)訓(xùn)練。

1、遺傳因素

部分老人腦萎縮與家族遺傳史有關(guān)，如常染色體顯性遺傳性腦動(dòng)脈病伴皮質(zhì)下梗死和白質(zhì)腦病。這類患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性癡呆和步態(tài)異常，早期可通過基因檢測(cè)篩查。治療以控制危險(xiǎn)因素為主，如遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、尼莫地平片等改善腦循環(huán)藥物，配合認(rèn)知訓(xùn)練延緩病情進(jìn)展。

2、腦血管病變

長(zhǎng)期高血壓、糖尿病導(dǎo)致的腦小血管病變是常見誘因，可能引發(fā)多發(fā)腔隙性腦梗死?；颊叱１憩F(xiàn)為反應(yīng)遲鈍和輕度偏癱，頭顱MRI可見腦白質(zhì)疏松。需嚴(yán)格控制血壓血糖，可遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、鹽酸多奈哌齊片等藥物，同時(shí)進(jìn)行肢體功能鍛煉。

3、神經(jīng)退行性疾病

阿爾茨海默病、路易體癡呆等疾病會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)元進(jìn)行性丟失。典型癥狀包括近期記憶喪失和定向力障礙，腦部CT顯示海馬體萎縮。治療需使用重酒石酸卡巴拉汀膠囊、鹽酸美金剛片等神經(jīng)保護(hù)劑，結(jié)合音樂療法等非藥物干預(yù)。

4、慢性缺氧

慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暫停等導(dǎo)致腦組織長(zhǎng)期缺氧，可能加速腦萎縮進(jìn)程。患者多伴有日間嗜睡和注意力渙散，可通過血氧監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)。需治療原發(fā)病，如持續(xù)氣道正壓通氣治療，配合胞磷膽堿鈉膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

5、營(yíng)養(yǎng)不良

維生素B12缺乏、葉酸不足等營(yíng)養(yǎng)問題會(huì)影響髓鞘合成?？赡艹霈F(xiàn)手腳麻木和情緒波動(dòng)，血清學(xué)檢查可確診。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，適量補(bǔ)充甲鈷胺片、葉酸片等，同時(shí)增加魚類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物攝入。

建議家屬為老人建立規(guī)律作息，保持適度社交活動(dòng)，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如散步或太極拳。飲食注意補(bǔ)充深海魚、藍(lán)莓等抗氧化食物，控制鹽分和油脂攝入。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，按醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免自行調(diào)整劑量?？蛇M(jìn)行拼圖、閱讀等認(rèn)知訓(xùn)練，延緩功能退化。出現(xiàn)明顯癥狀加重時(shí)需及時(shí)神經(jīng)內(nèi)科就診。