猩紅熱大人一般會被傳染。猩紅熱是由A組β型溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病，主要通過飛沫傳播或接觸傳播，成人若未產(chǎn)生免疫力或免疫力低下時可能被感染。
猩紅熱的傳染性與患者是否處于急性期、是否規(guī)范治療以及接觸者的免疫狀態(tài)有關(guān)。發(fā)病初期患者咽喉分泌物及皮疹滲出液中含大量病原菌，此時傳染性最強。未接受抗生素治療的感染者可持續(xù)排菌數(shù)周，而規(guī)范使用青霉素類藥物治療后24小時內(nèi)傳染性顯著降低。成人若既往未感染過猩紅熱或未接觸過相關(guān)病原體，其血清中缺乏特異性抗體，接觸患者后可能被感染。免疫功能正常者感染后可能出現(xiàn)輕微咽痛、低熱等不典型癥狀，容易誤診為普通咽炎。
免疫功能受損的成人如糖尿病患者、HIV感染者、長期使用免疫抑制劑者等群體感染風險更高。這類人群感染后可能出現(xiàn)典型猩紅熱癥狀，包括驟起高熱、楊梅舌、口周蒼白圈及彌漫性猩紅色皮疹。孕婦感染可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風險，需特別警惕。部分成人雖無癥狀但可能成為帶菌者，通過隱性傳播造成家庭或集體單位內(nèi)的疫情擴散。
建議成人接觸患者后密切觀察7天，出現(xiàn)發(fā)熱或皮疹應(yīng)及時就醫(yī)。集體單位發(fā)生疫情時需做好環(huán)境消毒，患者使用過的餐具應(yīng)煮沸消毒，分泌物需用含氯消毒劑處理。保持室內(nèi)通風、規(guī)范佩戴口罩可有效降低傳播風險。易感人群可考慮接種鏈球菌疫苗，但需注意疫苗保護效果有限，不能替代日常防護措施。