男性尿道口長息肉可通過觀察隨訪、藥物治療、激光治療、電灼治療、手術(shù)切除等方式處理。尿道口息肉可能與慢性炎癥刺激、尿道損傷、局部感染、尿道結(jié)石摩擦、尿道黏膜增生等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿不適、尿道口腫物、血尿、尿流分叉、尿道分泌物增多等癥狀。
1、觀察隨訪
體積較小且無癥狀的尿道口息肉可暫時觀察,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲或尿道鏡檢查。日常需保持會陰清潔,避免憋尿及辛辣飲食,減少局部摩擦刺激。若出現(xiàn)息肉增大或伴隨排尿疼痛等癥狀需及時干預(yù)。
2、藥物治療
合并感染時可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制炎癥。伴有出血可配合云南白藥膠囊止血。局部涂抹復(fù)方多粘菌素B軟膏有助于減輕黏膜水腫,但藥物治療無法消除息肉本體。
3、激光治療
適用于直徑5毫米以內(nèi)的表淺息肉,采用鈥激光或二氧化碳激光汽化切除。治療時需局部麻醉,術(shù)后留置導(dǎo)尿管1-3天,創(chuàng)面愈合需2-4周。激光具有精準(zhǔn)度高、出血少的優(yōu)勢,但可能需重復(fù)進行。
4、電灼治療
通過高頻電流燒灼息肉基底部,適合帶蒂型息肉。操作前需尿道灌注利多卡因凝膠麻醉,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性尿痛或血尿。該方法成本較低但易殘留病灶,復(fù)發(fā)概率高于激光治療。
5、手術(shù)切除
對基底寬大、反復(fù)出血或疑似惡變的息肉需行手術(shù)切除。采用尿道鏡下冷刀切除術(shù)或開放手術(shù),切除組織需送病理檢查。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素,并定期尿道擴張防止狹窄。手術(shù)徹底性高但創(chuàng)傷相對較大。
日常應(yīng)避免騎跨運動及性生活過度摩擦尿道口,每日清洗外陰并更換內(nèi)褲。多飲水稀釋尿液減少刺激,限制酒精及咖啡因攝入。術(shù)后3個月內(nèi)禁止盆浴及游泳,定期復(fù)查尿道鏡觀察恢復(fù)情況。若發(fā)現(xiàn)息肉復(fù)發(fā)或出現(xiàn)排尿困難、持續(xù)血尿等癥狀需立即返診。