頭暈、惡心、走路不穩(wěn)可能由耳石癥、頸椎病、血壓異常、腦供血不足、焦慮狀態(tài)等原因引起,可通過(guò)休息觀察、手法復(fù)位、藥物治療、物理治療、心理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性處理。
一、耳石癥
耳石癥可能與頭部外傷、年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的耳石脫落等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭部位置變動(dòng)時(shí)出現(xiàn)的短暫眩暈、惡心、走路不穩(wěn)等癥狀。患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行手法復(fù)位治療,使脫落的耳石回到原位。藥物治療可輔助使用甲磺酸倍他司汀片改善眩暈,鹽酸苯海拉明片緩解惡心嘔吐,鹽酸地芬尼多片對(duì)抗眩暈。
二、頸椎病
頸椎病可能與長(zhǎng)期低頭、頸椎退行性病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部疼痛、頭暈、惡心、上肢麻木等癥狀,嚴(yán)重時(shí)影響走路穩(wěn)定性。患者可通過(guò)頸椎牽引、微波治療等物理方式緩解神經(jīng)壓迫。藥物治療可使用布洛芬緩釋膠囊止痛,鹽酸氟桂利嗪膠囊改善腦血流,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
三、血壓異常
血壓異??赡芘c遺傳因素、自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān),通常表現(xiàn)為體位改變時(shí)頭暈、眼前發(fā)黑、惡心乏力。高血壓患者可使用苯磺酸氨氯地平片控制血壓,低血壓患者可通過(guò)增加水分和鹽分?jǐn)z入改善循環(huán)。日常應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓,避免突然站立,合理安排作息時(shí)間。
四、腦供血不足
腦供血不足可能與動(dòng)脈粥樣硬化、心臟泵血功能下降有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)頭暈、惡心嘔吐、走路偏斜?;颊咝柰晟平?jīng)顱多普勒檢查,藥物治療可使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,銀杏葉提取物片擴(kuò)張腦血管,尼莫地平片改善腦部微循環(huán)。
五、焦慮狀態(tài)
焦慮狀態(tài)可能與長(zhǎng)期精神壓力、應(yīng)激事件刺激有關(guān),通常表現(xiàn)為心慌心悸、頭暈惡心、步態(tài)緊張。心理治療可采用認(rèn)知行為療法,藥物治療可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用勞拉西泮片緩解急性焦慮,鹽酸帕羅西汀片長(zhǎng)期抗焦慮,谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
出現(xiàn)頭暈惡心走路不穩(wěn)癥狀時(shí),應(yīng)保持環(huán)境安靜通風(fēng),避免突然起身或轉(zhuǎn)身。飲食選擇清淡易消化的食物,少食多餐避免低血糖。保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累和精神緊張。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)前往神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科就診,完善前庭功能、頸椎影像學(xué)等相關(guān)檢查,根據(jù)病因接受規(guī)范治療。日常生活中注意保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行平衡功能訓(xùn)練,如單腿站立、直線行走等改善身體協(xié)調(diào)性。