嬰兒有痰不咳嗽可能由生理性因素或病理性因素引起，常見原因有呼吸道分泌物滯留、先天性喉軟骨發(fā)育不良、胃食管反流、上呼吸道感染、支氣管炎等。
1、呼吸道分泌物滯留
嬰兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善，纖毛運動能力較弱，可能導致痰液滯留。通常表現(xiàn)為呼吸音粗重、睡眠時打鼾。家長可通過拍背幫助排痰，保持室內濕度在50%-60%。
2、先天性喉軟骨發(fā)育不良
喉軟骨軟化會導致喉部組織塌陷，產生痰鳴音但無咳嗽。多在出生后2-4周出現(xiàn)，表現(xiàn)為吸氣性喉鳴、喂養(yǎng)困難。需避免仰臥位喂養(yǎng)，嚴重時需耳鼻喉科評估。
3、胃食管反流
胃內容物反流刺激咽喉部產生痰液，常見于喂奶后平臥時?？赡馨殡S吐奶、煩躁哭鬧。建議少量多次喂養(yǎng)，喂奶后豎抱20-30分鐘。
4、上呼吸道感染
病毒感染引起鼻咽部分泌物增多，嬰兒不會主動咳痰?？赡馨橛斜侨?、低熱?？捎蒙睇}水滴鼻軟化分泌物，必要時使用吸鼻器。
5、支氣管炎
支氣管黏膜炎癥導致黏液分泌增加，可能出現(xiàn)痰鳴音伴呼吸急促。與呼吸道合胞病毒感染有關。需醫(yī)生聽診確認，必要時霧化治療。
家長應每日觀察嬰兒呼吸頻率、膚色及精神狀態(tài)，記錄痰液性狀變化。保持環(huán)境通風但避免直吹冷風，母乳喂養(yǎng)者母親需飲食清淡。若出現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分、口周發(fā)紺、拒奶或發(fā)熱，應立即就醫(yī)。6個月以下嬰兒出現(xiàn)痰液粘稠時可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液等祛痰藥物，但禁止自行使用鎮(zhèn)咳藥。定期進行兒童保健體檢，監(jiān)測生長發(fā)育指標。