左腎血管平滑脂肪瘤是一種良性腎臟腫瘤，主要由血管、平滑肌和脂肪組織構(gòu)成，多數(shù)生長緩慢且無明顯癥狀。該疾病可通過超聲檢查、CT或MRI確診，治療方式主要有定期隨訪、介入栓塞或手術(shù)切除。建議患者避免劇烈運動并定期復(fù)查影像學。
左腎血管平滑脂肪瘤屬于腎臟間葉組織來源的良性腫瘤，病理特征為異常增生的血管、平滑肌細胞與成熟脂肪細胞混合存在。腫瘤體積較小時通常無特殊臨床表現(xiàn)，部分患者可能在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。當腫瘤直徑超過40毫米時，可能出現(xiàn)腰部隱痛、血尿或腹部包塊等壓迫癥狀。影像學檢查中，超聲多表現(xiàn)為高回聲團塊，CT顯示為含脂肪密度的混雜信號，MRI的T1加權(quán)像可見明顯高信號脂肪成分。對于無癥狀且直徑小于30毫米的腫瘤，建議每6-12個月進行影像學隨訪觀察。
若腫瘤增長迅速或出現(xiàn)破裂出血等并發(fā)癥，需考慮積極干預(yù)。介入栓塞通過阻斷腫瘤血供使其萎縮，適用于不能耐受手術(shù)的患者。腹腔鏡腎部分切除術(shù)能完整切除腫瘤并保留正常腎組織，是治療的金標準。極少數(shù)情況下腫瘤可能伴有結(jié)節(jié)性硬化癥，需排查皮膚色素脫失斑、癲癇等全身表現(xiàn)。術(shù)后患者應(yīng)避免腰部撞擊，控制血壓在正常范圍，減少高脂飲食以降低復(fù)發(fā)風險。
日常需保持適度水分攝入，避免服用腎毒性藥物，每年度復(fù)查腎功能和泌尿系超聲。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈腰痛伴血壓下降，需警惕腫瘤破裂出血，應(yīng)立即就醫(yī)處理。合并高血壓患者應(yīng)嚴格監(jiān)測血壓變化，必要時在醫(yī)生指導下調(diào)整降壓方案。