西地那非片主要用于治療男性勃起功能障礙和肺動(dòng)脈高壓。西地那非片的作用主要有改善勃起功能、擴(kuò)張肺血管、降低肺動(dòng)脈壓力、提高運(yùn)動(dòng)耐量、輔助治療高原反應(yīng)。
1、改善勃起功能
西地那非片通過抑制磷酸二酯酶5的活性，增加陰莖海綿體內(nèi)環(huán)磷酸鳥苷水平，促使平滑肌松弛和血流增加，從而幫助男性在性刺激下獲得并維持勃起。該藥對心理性、器質(zhì)性或混合性勃起功能障礙均有改善作用，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可與硝酸酯類藥物聯(lián)用。
2、擴(kuò)張肺血管
西地那非片可選擇性作用于肺血管平滑肌，通過增強(qiáng)一氧化氮介導(dǎo)的血管舒張效應(yīng)，顯著降低肺血管阻力。這一機(jī)制使其成為肺動(dòng)脈高壓的重要治療藥物，能有效緩解患者呼吸困難、乏力等癥狀，改善血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)。
3、降低肺動(dòng)脈壓力
對于特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓或繼發(fā)于結(jié)締組織病的肺動(dòng)脈高壓患者，西地那非片能持續(xù)降低平均肺動(dòng)脈壓，延緩疾病進(jìn)展。臨床研究表明，規(guī)律用藥可使患者六分鐘步行距離增加，心功能分級(jí)改善，但需定期監(jiān)測血壓和肝功能。
4、提高運(yùn)動(dòng)耐量
西地那非片通過優(yōu)化肺循環(huán)和體循環(huán)的氧合效率，幫助肺動(dòng)脈高壓患者提升運(yùn)動(dòng)能力。用藥后患者日?；顒?dòng)時(shí)的氣促癥狀減輕，生活質(zhì)量顯著提高，但需配合氧療、利尿等綜合管理措施。
5、輔助治療高原反應(yīng)
在高原醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，西地那非片可用于預(yù)防和治療高原肺水腫，其快速擴(kuò)張肺血管的特性有助于緩解低氧環(huán)境引起的肺動(dòng)脈高壓。登山者需在醫(yī)師評估后提前用藥，同時(shí)配合階梯式適應(yīng)、充分補(bǔ)水等預(yù)防措施。
使用西地那非片期間應(yīng)避免高脂飲食和酒精攝入，防止藥效延遲或減弱。存在心血管疾病、視網(wǎng)膜病變或肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。若出現(xiàn)持續(xù)勃起超過4小時(shí)、突發(fā)視力聽力障礙或嚴(yán)重低血壓，須立即停藥就醫(yī)。該藥為處方藥，嚴(yán)禁自行購買使用，治療期間需定期復(fù)診評估療效和安全性。