腎絞痛與痛風(fēng)通常沒(méi)有直接關(guān)系。腎絞痛多由泌尿系統(tǒng)結(jié)石引起,而痛風(fēng)是尿酸代謝異常導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎,兩者發(fā)病機(jī)制不同。
腎絞痛主要表現(xiàn)為突發(fā)性腰部或下腹部劇痛,常伴隨惡心嘔吐,病因多為腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石阻塞尿路。結(jié)石移動(dòng)時(shí)刺激管壁引發(fā)痙攣性疼痛,可通過(guò)超聲或CT確診。急性發(fā)作期需用解痙藥如消旋山莨菪堿注射液緩解疼痛,嚴(yán)重者需體外沖擊波碎石。
痛風(fēng)以關(guān)節(jié)紅腫熱痛為特征,尤其好發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié),與高尿酸血癥相關(guān)。尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥反應(yīng),可通過(guò)血尿酸檢測(cè)和關(guān)節(jié)液分析確診。急性期常用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥,慢性期需服用別嘌醇片降低尿酸。
預(yù)防腎絞痛應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,減少草酸鈣類食物攝入如菠菜豆腐。痛風(fēng)患者需限制高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟海鮮,避免飲酒。兩者均需定期復(fù)查,腎結(jié)石患者每半年做泌尿系超聲,痛風(fēng)患者每三月檢測(cè)血尿酸水平。出現(xiàn)癥狀加重或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。