腕管綜合征主要表現(xiàn)為手指麻木、疼痛和無(wú)力，可通過(guò)保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腕管綜合征通常由腕管壓力增高、腕部外傷、內(nèi)分泌疾病等因素引起，可能伴隨夜間癥狀加重、拇指肌肉萎縮等癥狀。

1、保守治療

腕管綜合征早期可通過(guò)腕部制動(dòng)減少腕管壓力，使用腕關(guān)節(jié)支具保持中立位，避免屈伸活動(dòng)加重神經(jīng)壓迫。夜間佩戴支具有助于緩解睡眠時(shí)的手部麻木癥狀。同時(shí)需減少重復(fù)性手部動(dòng)作，如長(zhǎng)時(shí)間使用鼠標(biāo)或手機(jī)，必要時(shí)調(diào)整工作姿勢(shì)。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，但急性期腫脹明顯時(shí)建議冷敷。

2、藥物治療

癥狀明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片改善神經(jīng)功能，非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛和炎癥。對(duì)于腕管水腫嚴(yán)重者，醫(yī)生可能建議局部注射醋酸潑尼松龍注射液減輕神經(jīng)壓迫。藥物治療需配合康復(fù)鍛煉，避免長(zhǎng)期依賴止痛藥物。

3、手術(shù)治療

保守治療無(wú)效或出現(xiàn)肌肉萎縮時(shí)需行腕管松解術(shù)，包括傳統(tǒng)開(kāi)放式手術(shù)和內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)。開(kāi)放式手術(shù)通過(guò)切開(kāi)腕橫韌帶徹底減壓，術(shù)后需3-4周恢復(fù)；內(nèi)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小但技術(shù)要求高。術(shù)后需進(jìn)行手指屈伸鍛煉防止粘連，多數(shù)患者術(shù)后6-12周癥狀明顯改善。

4、物理治療

超聲波治療可促進(jìn)腕管炎癥吸收，低頻電刺激能延緩肌肉萎縮?？祻?fù)期可進(jìn)行神經(jīng)滑動(dòng)練習(xí)，如五指張開(kāi)后緩慢握拳，每天重復(fù)進(jìn)行10-15次。中醫(yī)針灸選取大陵、內(nèi)關(guān)等穴位有助于改善局部微循環(huán)，需由專業(yè)醫(yī)師操作。

5、病因治療

繼發(fā)于糖尿病或甲狀腺功能減退的患者需控制原發(fā)病，妊娠期腕管綜合征多數(shù)在分娩后自行緩解。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需同步進(jìn)行抗風(fēng)濕治療，避免腕關(guān)節(jié)變形加重神經(jīng)卡壓。長(zhǎng)期透析患者需調(diào)整動(dòng)靜脈瘺位置減少腕部壓力。

腕管綜合征患者日常應(yīng)避免提重物及手腕過(guò)度彎曲動(dòng)作，睡眠時(shí)可將手臂墊高減輕水腫。飲食注意補(bǔ)充B族維生素，適量食用全谷物、瘦肉等食物。若出現(xiàn)持物不穩(wěn)或肌肉持續(xù)萎縮須及時(shí)復(fù)查，術(shù)后患者需定期評(píng)估神經(jīng)恢復(fù)情況。寒冷季節(jié)注意腕部保暖，可佩戴護(hù)腕預(yù)防癥狀加重。