兩個(gè)膝蓋發(fā)涼可通過熱敷保暖、適度運(yùn)動(dòng)、中醫(yī)調(diào)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。兩個(gè)膝蓋發(fā)涼可能與血液循環(huán)不良、骨關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰椎病變、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。
1、熱敷保暖
膝蓋發(fā)涼可能與局部血液循環(huán)不良有關(guān)，日?？捎?0-45℃熱毛巾或暖水袋熱敷膝蓋15-20分鐘，促進(jìn)血管擴(kuò)張。寒冷季節(jié)需穿戴護(hù)膝，避免直接接觸冰冷地面。夜間睡眠時(shí)可抬高下肢，幫助靜脈回流。
2、適度運(yùn)動(dòng)
規(guī)律進(jìn)行膝關(guān)節(jié)無負(fù)重運(yùn)動(dòng)，如平躺蹬自行車、直腿抬高練習(xí)，每次10-15分鐘，每日2-3次。游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)股四頭肌力量，改善關(guān)節(jié)周圍血液循環(huán)，但需避免爬山、深蹲等加重膝蓋負(fù)荷的動(dòng)作。
3、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為膝蓋發(fā)涼多屬腎陽不足或寒濕痹阻，可選用艾灸關(guān)元、足三里等穴位，每周2-3次。辨證服用金匱腎氣丸、獨(dú)活寄生湯等溫陽散寒方劑，或使用羌活、桂枝等藥材煎湯熏洗膝蓋，每日1次，連續(xù)7-10天。
4、藥物治療
若伴隨關(guān)節(jié)疼痛腫脹，可能與骨關(guān)節(jié)炎有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者需配合甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。甲狀腺功能減退者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的膝蓋涼麻，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。晚期膝骨關(guān)節(jié)炎保守治療無效時(shí)，可選擇膝關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后需配合3-6個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免久坐久站，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。飲食可適量增加羊肉、生姜等溫補(bǔ)食材，補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。若膝蓋發(fā)涼持續(xù)加重或伴隨劇烈疼痛、活動(dòng)障礙，建議及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，完善X線、核磁共振等檢查明確病因。