腋下副乳和淋巴結(jié)是兩種不同的生理結(jié)構(gòu)，副乳屬于先天性發(fā)育異常，而淋巴結(jié)是免疫系統(tǒng)組成部分。副乳表現(xiàn)為腋下柔軟脂肪團(tuán)或腺體組織，淋巴結(jié)腫大則多與感染、免疫反應(yīng)或腫瘤轉(zhuǎn)移相關(guān)。
1、副乳特征
副乳是胚胎期乳腺始基未退化形成的多余乳腺組織，常見于腋前區(qū)。表現(xiàn)為邊界不清的柔軟包塊，可能隨月經(jīng)周期出現(xiàn)脹痛，部分女性可見乳頭或乳暈結(jié)構(gòu)。超聲檢查可見腺體樣回聲，通常無須治療，若影響美觀或反復(fù)發(fā)炎可手術(shù)切除。
2、淋巴結(jié)特征
正常腋窩淋巴結(jié)直徑小于1厘米，質(zhì)地韌且可活動(dòng)。病理性腫大時(shí)可能伴壓痛感染、質(zhì)硬固定腫瘤轉(zhuǎn)移或無痛性增大淋巴瘤。超聲顯示淋巴結(jié)皮質(zhì)增厚或門結(jié)構(gòu)消失，需結(jié)合血常規(guī)、病理活檢明確病因。
3、觸感差異
副乳觸診呈面團(tuán)樣柔軟感，與皮膚無粘連；炎性淋巴結(jié)有壓痛感，腫瘤轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬如石。副乳在妊娠期可能增大泌乳，淋巴結(jié)則不會(huì)出現(xiàn)泌乳現(xiàn)象。
4、影像學(xué)區(qū)別
乳腺鉬靶可顯示副乳腺體結(jié)構(gòu)與正常乳腺相似，而腫大淋巴結(jié)在CT中呈類圓形強(qiáng)化灶。超聲造影下副乳有腺體血流信號(hào)，惡性淋巴結(jié)可見邊緣型血供。
5、伴隨癥狀
副乳多僅有局部異物感，偶發(fā)乳腺增生樣疼痛。淋巴結(jié)病變常伴隨發(fā)熱感染、盜汗結(jié)核、體重下降淋巴瘤等全身癥狀，乳腺癌轉(zhuǎn)移者可觸及同側(cè)乳腺腫塊。
建議發(fā)現(xiàn)腋下包塊時(shí)避免自行擠壓，記錄包塊大小變化及伴隨癥狀。副乳患者應(yīng)選擇寬松內(nèi)衣減少摩擦，淋巴結(jié)腫大者需完善炎癥指標(biāo)、腫瘤標(biāo)志物等檢查。日常注意觀察皮膚有無紅腫破潰，出現(xiàn)持續(xù)增大、夜間疼痛或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)至普外科或乳腺科就診。