骨齡比實(shí)際年齡大兩歲可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、監(jiān)測(cè)激素水平、必要時(shí)藥物干預(yù)等方式改善。骨齡提前可能與營(yíng)養(yǎng)過剩、性早熟、內(nèi)分泌疾病等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
減少高熱量高脂肪食物攝入，避免油炸食品、甜飲料等。增加富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆制品，以及富含維生素D的魚類、蛋黃。每日保證500克蔬菜水果攝入，控制蛋白質(zhì)總量不超過每公斤體重1.5克。
2、增加運(yùn)動(dòng)
每日進(jìn)行60分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，推薦跳繩、籃球、游泳等縱向運(yùn)動(dòng)。避免舉重等負(fù)重訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在最大心率的60%-70%。每周至少5天運(yùn)動(dòng)，持續(xù)3個(gè)月以上可有效延緩骨齡進(jìn)展。
3、控制體重
將體重指數(shù)控制在同年齡同性別標(biāo)準(zhǔn)的第50百分位以下。每月監(jiān)測(cè)身高體重變化，避免體重增長(zhǎng)過快。肥胖兒童需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定減重計(jì)劃，每月減重不超過原體重的5%。
4、監(jiān)測(cè)激素
每3-6個(gè)月復(fù)查骨齡和性激素水平。當(dāng)黃體生成素超過5IU/L或睪酮超過50ng/dl時(shí)，需排查中樞性性早熟。必要時(shí)進(jìn)行促性腺激素釋放激素激發(fā)試驗(yàn)，明確下丘腦-垂體-性腺軸功能狀態(tài)。
5、藥物干預(yù)
確診中樞性性早熟且預(yù)測(cè)成年身高受損者可考慮促性腺激素釋放激素類似物治療，如醋酸亮丙瑞林緩釋微球。甲狀腺功能異常者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片，生長(zhǎng)激素缺乏患兒需使用重組人生長(zhǎng)激素注射液。
建立規(guī)律作息習(xí)慣，保證每日8-10小時(shí)睡眠，夜間睡眠環(huán)境保持黑暗。避免接觸含雌激素的化妝品、塑料制品，減少電子屏幕使用時(shí)間。定期測(cè)量身高并記錄生長(zhǎng)速度，每年骨齡檢測(cè)不超過2次。若年生長(zhǎng)速度低于4厘米或出現(xiàn)第二性征早發(fā)育，應(yīng)及時(shí)就診兒童內(nèi)分泌科。