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被貓撓了一下破了皮有點(diǎn)血怎么辦

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郭朝陽 感染性疾病科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

被貓撓破皮出血后,應(yīng)立即進(jìn)行傷口處理,并視情況就醫(yī)。處理方式主要有傷口沖洗消毒、評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn)、及時(shí)接種疫苗、使用預(yù)防性藥物、后續(xù)觀察護(hù)理等。

一、傷口沖洗消毒

這是最緊急且關(guān)鍵的一步。應(yīng)立即用流動(dòng)的清水和肥皂交替沖洗傷口至少15分鐘,盡可能將傷口深處的動(dòng)物唾液和污物沖洗干凈。沖洗后,使用碘伏或75%的醫(yī)用酒精對(duì)傷口及周圍皮膚進(jìn)行徹底消毒。此舉能有效降低傷口感染和病原體進(jìn)入體內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn),是預(yù)防狂犬病和破傷風(fēng)等疾病的基礎(chǔ)。

二、評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn)

需要根據(jù)貓的健康狀況和傷情進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。如果貓是來歷不明的流浪貓,或無法進(jìn)行10日觀察,則視為高風(fēng)險(xiǎn)暴露。傷口本身的風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)也需考慮,皮膚破損出血屬于狂犬病暴露分級(jí)中的二級(jí)或三級(jí)暴露,尤其是當(dāng)出血發(fā)生在頭面部、手部或傷口較深時(shí),風(fēng)險(xiǎn)更高。準(zhǔn)確評(píng)估是決定后續(xù)醫(yī)療措施的關(guān)鍵依據(jù)。

三、及時(shí)接種疫苗

根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果,通常需要接種狂犬病疫苗。對(duì)于二級(jí)暴露即僅有皮膚破損無出血,或三級(jí)暴露即皮膚破損出血、黏膜被舔舐等情況,均建議接種狂犬病疫苗。若貓的健康狀況不明,或傷口位于頭面部且較深,可能還需在傷口周圍浸潤(rùn)注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑。所有疫苗接種均應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),由醫(yī)生判斷并執(zhí)行。

四、使用預(yù)防性藥物

除了針對(duì)狂犬病的免疫措施,還需預(yù)防破傷風(fēng)和細(xì)菌感染。如果傷者近5年內(nèi)未接種過破傷風(fēng)疫苗,醫(yī)生通常會(huì)建議注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白。對(duì)于傷口較深、污染較重的情況,醫(yī)生可能會(huì)處方抗生素以預(yù)防細(xì)菌感染,例如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片等,但具體使用何種藥物必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行購(gòu)買服用。

五、后續(xù)觀察護(hù)理

傷口處理后應(yīng)保持清潔干燥,避免沾水,遵醫(yī)囑定期換藥。同時(shí),對(duì)傷人貓進(jìn)行為期10日的觀察,如果貓?jiān)谟^察期內(nèi)保持健康,通??山K止后續(xù)的狂犬病疫苗注射。傷者自身也需留意傷口變化,如出現(xiàn)紅腫加劇、疼痛異常、流膿或發(fā)熱等癥狀,提示可能存在細(xì)菌感染,應(yīng)及時(shí)復(fù)診。即使接種了疫苗,也應(yīng)完成全部劑次的接種程序。

被貓抓傷后,除了規(guī)范的醫(yī)療處置,日常護(hù)理同樣重要。在傷口愈合期間,飲食上應(yīng)注意保持清淡,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物,如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花、獼猴桃等,以促進(jìn)組織修復(fù)。避免食用辛辣刺激性食物及飲酒。保證充足休息,避免抓傷部位過度活動(dòng),尤其是手部傷口,以減少摩擦和感染機(jī)會(huì)。務(wù)必完成全程疫苗接種,并遵醫(yī)囑復(fù)查。與寵物相處時(shí),注意行為引導(dǎo),避免過度逗弄,定期為寵物接種疫苗并進(jìn)行健康檢查,是預(yù)防此類傷害的根本。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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